Kalus

Co je to kalus?

Kalus je název pro nově vytvořenou kostní tkáň. Termín kalus je odvozen z latinského slova „kalus“, které lze přeložit jako „kalus“ nebo „tlustá kůže“. Kalus se obvykle nachází po Kncohenu zlomenina a používá se k hojení a překlenutí zlomeniny v kosti.

V takových případech se kalus také nazývá „kostní kalus“ nebo „zlomenina mozol “. Kalus je vytvářen takzvanými osteoblasty. Osteoblasty jsou tedy buňky odpovědné za tvorbu kostní tkáně. Kalus vytvořený osteoblasty nakonec osifikuje v průběhu času, čímž zajišťuje stabilní a obvykle úplné uzdravení a stabilitu kosti.

funkce

Po kostech zlomenina, kalus je tvořen osteoblasty. Během hojení zlomenin se rozlišuje mezi primárním (přímým) a sekundárním (nepřímým) hojením zlomenin. Tvorba kalusu se obvykle vyskytuje pouze při sekundárním hojení zlomenin.

Při primárním hojení zlomenin jsou části kostí i přes zlomeninu obvykle stále v přímém kontaktu. Sekundární hojení zlomenin je na rozdíl od primárního hojení zlomenin charakterizováno skutečností, že zlomenina nezpůsobuje kosti mít nějaké blízké konce zlomeniny. To je také hlavní důvod vzniku kalusu.

Odstranění kostních fragmentů od sebe navzájem musí vést k určitému přemostění. To zajišťuje mozol. Nejprve se vytvoří jizva.

Poté jsou osteoblasty stimulovány k vytvoření měkkého kalusu. Měkký kalus může konečně ztvrdnout a tím stabilizovat kost. Vytvořením kalusu může být kost znovu lehce zatěžována a poskytuje tak základ pro další opatření remodelace v kosti a tím pro konečné hojení kosti.

Fáze tvorby kalusu

K tvorbě kalusu během hojení zlomenin dochází pouze při sekundárním (nepřímém) hojení zlomenin. V tomto případě je vzdálenost mezi kostními částmi příliš velká, mírně až silně posunutá nebo je možný pohyb mezi kostními částmi. Sekundární hojení zlomenin lze rozdělit do pěti fází.

Nejprve proběhne takzvaná „fáze úrazu“. První fáze zahrnuje zničení strany kostních částí směřující ke zlomenině. To vede k tvorbě a hematom, což zase přitahuje zánětlivé buňky do oblasti zlomeniny.

Tato fáze se pak nazývá „zánětlivá fáze“. Kromě členění hematom, v této fázi se také vytvářejí buňky tvořící kosti. Fáze poranění a zánětu trvá přibližně první čtyři až šest týdnů po zlomenině.

Po čtyřech až šesti týdnech následuje po zánětlivé fázi granulační fáze. Ve fázi granulace zánět ustoupil a vytvoří se měkký kalus. Skládá se převážně z fibroblastů, Kolagen a kapiláry.

V následujícím „kalení kalusu“ je tento měkký kal nakonec vytvrzen mineralizací nově vytvořené tkáně. Fáze kalení kalusu by měla být dokončena nejpozději po čtyřech měsících. Poslední fáze se nazývá „fáze rekonstrukce“.

Po kalení kalusu může být kost znovu zatěžována, což vede k různým opatřením pro přestavbu v kosti. V této fázi je zajištěn přísun živin nově zrekonstruované kosti. Po šesti měsících až dvou letech je sekundární hojení kostí konečně dokončeno.