Co je hypertrofický kalus?
Hypertrofické kalus je tvorba kalusu, která je velmi rychlá a obvykle nadměrně silná. Může to mít různé příčiny. Nejčastější příčinou nadměrné kalus formace po a zlomenina je pravděpodobně nedostatečná nebo nedostatečná imobilizace zlomené kosti. Tento typ kalus tvorba, na rozdíl od atrofického kalusu, ukazuje dobře krev zásobování a tím i funkce vytváření nové kostní tkáně. Hypertrofickému kalusu lze zabránit nebo ho snížit imobilizací zlomenina mezera.
Co je atrofický kalus?
Atrofický kalus je termín používaný k popisu snížené tvorby kalusu. Snížená tvorba kalusu je často způsobena výrazně sníženou krev proudění v oblasti kosti zlomenina. Příčina snížené krev tok obvykle spočívá ve skutečnosti, že se ve zlomeninové mezeře hromadí mrtvé kostní fragmenty. Snížený průtok krve zabraňuje hromadění buněk tvořících kosti, takže místo zlomeniny zůstává dlouho nestabilní. V případě tvorby atrofického kalusu je chirurgický zákrok často nevyhnutelný. V tomto případě jsou kostní kousky odstraněny z místa zlomeniny a v případě potřeby je kost stabilizována pomocí destiček a hřebíků.
V jakém okamžiku lze na rentgenovém snímku vidět kalus?
V průběhu sekundárního (nepřímého) hojení zlomenin prochází kost různými fázemi hojení. První z těchto fází spočívá v mírném zkrácení kosti v důsledku nekróza v oblasti zlomeniny, a tedy lze pozorovat rozšíření zlomové mezery v Rentgen obraz. Asi po dvou týdnech je fáze hojení dokončena.
Po výše popsané fázi poranění následuje fáze zánětlivá. To obvykle trvá další dva až čtyři týdny. Po zánětlivé fázi následuje granulační fáze, ve které se vytvoří měkký kalus.
Ve většině případů je mozol vidět na Rentgen obrázek čtyři až šest týdnů po zlomenině. Naproti tomu, i když je kalus viditelný v Rentgen lze vyvodit závěr, že zlomenina nastala nejméně před čtyřmi týdny. Kalus se na rentgenovém snímku jeví jako poněkud zesílený, obvykle méně silně pigmentovaný a rozmazaně omezený výraz mezi konci zlomeniny. Naproti tomu primární hojení zlomenin nevede k tvorbě kalusu, takže to na rentgenovém snímku není kdykoli vidět.
Všechny články v této sérii:
