Nestability ramen jsou buď vrozené, nebo získané úrazem. Představují bolestivé omezení funkce a dlouhodobě poškozují anatomické struktury. Aby se zabránilo následnému poškození, je rameno v počáteční fázi chirurgicky stabilizováno. K obnovení optimální funkce ramene po operaci je nutná cílená rehabilitace. Následuje průvodce různými fázemi obnovy.
Následná péče
Každé zranění, každý zásah do našeho těla se léčí podle určitého vzorce - hojení ran fáze. V každé fázi je v popředí něco jiného, na co se zaměřuje následná léčba a každý fyzioterapeutický zásah. Pro lepší pochopení toho, co se děje ve vašem rameni, je stručně popsána každá fáze - co se stane, jaké jsou cíle, co lze a co by se mělo dělat, čemu je lepší se vyhnout.
Hojení ran je zahájena zánětlivou fází, den 0 až přibližně den 5. Tkáň byla zničena, buňky jsou poškozené a nemohou dělat svou práci dostatečně rychle - hromadí se zbytky, tkáňová tekutina klesá a typické známky zánětu (otok, zarudnutí, teplo, bolest, porucha funkce). Pomocné buňky uzavírají ránu rychle vytvořenou dočasnou tkání.
Důraz je zde kladen na ochranu, chlazení a zvedání paže. Pasivní mobilizace se provádí v rané fázi, v závislosti na pokynech lékaře a rozsahu bolest. Paže je imobilizována první týdny obvazem a dlahou.
Denní lymfodrenáž se provádí ve fyzioterapii k odstranění otoků a buněčných zbytků. Ve druhé fázi, kolem 5. až 21. dne, se pozornost soustředí na tvorbu nové tkáně. Známky zánětu se zmenšují a tělo produkuje novou zdravou tkáň.
Zde je zásadní dát novým vláknům to, k čemu jsou zapotřebí. Když se o ně postarají, mohou držet pohromadě a propletené. Aby se tomu zabránilo, musí se rameno pravidelně pasivně a aktivně pohybovat ve fyziologickém smyslu a podněty musí být vydávány ve směru tahového napětí (kontrolované strečink).
Stále více aktivního pohybu je povoleno, kontrolováno strečink a izometrické posilovací cvičení. Stále je třeba se vyvarovat velkého zatížení, protože nová vlákna jsou slabá a nestabilní a neměla by být okamžitě zničena. Svaly lze již izometricky posilovat do příslušné míry.
Tímto způsobem jsou vlákna nové tkáně optimálně vyrovnána pro svou pozdější funkci. Přesto je důležité být opatrný a tkáň zatím příliš nezatěžovat. Poslední a nejdelší fáze v roce hojení ran je konsolidační fáze.
To je místo, kde je nová tkáň posílena a stabilizována. Úplné uzdravení může trvat 21 až 360 dní. Tkáň se stává odolnější a stabilnější.
To je místo, kde musíte být aktivní. Aktivní pohyb, nastavení podnětů, posilování, strečink vrátit se ke staré nebo vylepšené funkci a stabilitě. Těchto cílů je dosaženo pomocí takzvaného MTT (Medical Tréninková terapie). Individuálně přizpůsobená cvičení s pomocí zařízení se provádějí pod dohledem vyškolených terapeutů a lékařů. Svalstvo kolem lopatka, která je zásadní pro stabilitu, pohyb a funkci, musí být posílena, koordinace a jemné doladění interagujících svalů musí být trénováno a protahovací cvičení pro flexibilitu a musí být proveden plný rozsah pohybu.
