Schönlein-Henoch Purpura: Drogová terapie

Terapeutické cíle

  • Zlepšení symptomatologie
  • Zamezení komplikacím

Terapeutická doporučení

  • Místní terapie: antiflogistický (protizánětlivý) -antimikrobiální.
  • Systémová terapie
    • Kortikosteroid terapie u těžkých forem, progrese (progrese) a extrakutánní manifestace.
  • U proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí):
    • Pokud je trvalé (trvalé) déle než 6 týdnů:
      • Malá proteinurie (vylučování bílkovin <3.0 g / d): inhibitor ACE nebo antagonista receptoru pro angiotensin 1- (AT-1)
      • Velká proteinurie (> 3.0 g / d), nefrotický syndrom, nefritický syndrom nebo nefroticko-nefritický syndrom a proliferativní histologie (třída III-IV): vysoké dávky steroidů (prednison, methylprednisolon)
    • Po dobu 12 týdnů: 3 steroidní pulzy (prednisolon 300-500 mg / m2 každý druhý den), po kterém následuje orální podání prednison (30 mg / m2 po dobu 4 týdnů) v sestupných dávkách (od 5. týdne: 30 mg / m2 každý druhý den, od 2. týdne: 9 mg / m15 každý druhý den po dobu 2 týdnů).
  • V případě ohrožení života / orgánu nebo terapie odpor: dodatečně cyklofosfamid nebo vysokádávka imunoglobulinová terapie (iv).