Infekce HPV

U lidského papilomaviru (HPV) (synonyma: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; HPV infekce; lidsky papillomavirus); HPV viry; lidsky papillomavirus; kondylom; papilom; papilloma acuminatum sive venereum; akutní kondylom; pohlavní verruca; pohlavní bradavice; pohlavní bradavice anogenitální oblasti; pohlavní bradavice vnějších pohlavních orgánů; verruca acuminata; vulvární kondylom; ženský papilom; ICD-10-GM A63. 0: Anogenital (pohlavní) bradavice; ICD-10ICD-10-GM B97.7! : Papillomaviruses as Causes of Disease Classified in Other Chapters) is a larger rod of viry (s více než 200 zcela klasifikovanými typy HPV dnes a četnými parciálními sekvencemi HPV pravděpodobně představují nové, dosud neklasifikované typy HPV), které jsou primárně původci kůže a sliznice bradavice. Asi 40 z těchto typů HPV ovlivňuje pohlavní ústrojí. Papilomaviry jsou seskupeny do rozmanité taxonomické rodiny Papillomaviridae. Jsou to přenosné DNA viry které primárně infikují epiteliální buňky kůže a sliznice. Typy HPV lze rozdělit do pěti hlavních rodů (α, β, γ, µ a ν). Α-HPV se s ohledem na jejich onkogenní potenciál dělí na vysoce rizikové („HR“) a nízkorizikové („LR“) typy. Některé typy HPV (HPV 1, 2, 3, 4, 10) způsobují neškodnost kůže bradavice. Kromě toho se na vývoji maligních novotvarů podílejí také některé podskupiny, tzv. Vysoce rizikové typy (typy 16 a 18). rakovina děložního hrdla a hlava a krk nádory, stejně jako penilní, vaginální, vulvární a anální karcinomy. Vrozené bradavice jsou v 90% případů způsobeny nízkorizikovým HPV 6 a (méně často) 11. Infekce lidskými papilomaviry (HPV) genitálií a análních region je jedním z nejběžnějších sexuálně přenosné nemoci (STD) po celém světě. K přenosu patogenu (způsob infekce) dochází pohlavním stykem, ale lze jej také přenášet nátěrovou infekcí, jiným fyzickým kontaktem a možná i dotykem kontaminovaných předmětů. Kromě toho hraje další roli horizontální přenos (perinatální / přenos během narození z matky na dítě). Rychlost přenosu genitoanálních bradavic mezi sexuálními partnery je velmi vysoká a je asi 65%, použití kondomy snižuje riziko infekce přibližně o 60–70%. Během svého života se více než 80–90% sexuálně aktivních jedinců nakazí α-HPV. Inkubační doba (doba od infekce do objevení se symptomů onemocnění) je nejméně 4 týdny. Inkubační doba pro condylomata acuminata je v průměru 3 měsíce (od 3 týdnů do 18 měsíců). Inkubační doba pro karcinom děložního hrdla (rakovina děložního hrdla) je obvykle 10-15 let. Inkubační doba pro vývoj související s HPV hlava a krk nádory, zejména orofaryngeální („postihující ústa a krku “) nádory, je zcela neznámý. Poznámka: V průmyslových zemích nyní více lidí umírá na orofaryngeální tumory spojené s HPV než na rakovina děložního hrdla (5letá míra přežití: přibližně 51%). Poměr pohlaví: ženy jsou častěji postiženy než muži. Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně ve věku 20 až 25 let (detekovatelné infekce HPV). Frekvence klesá s rostoucím věkem. Prevalence (výskyt onemocnění) HPV infekce je u žen (v Evropě) 8–15% a u mužů až 12%. Celosvětově se uvádí, že prevalence u žen je 4–2%. U mužů HPV 44 - typ viru spojeného s karcinomem ústa a krku a penisu a anální karcinom - je nejčastější (0, 6-3, 9%). Průběh a prognóza: U imunokompetentních jedinců je infekce obvykle přechodná (dočasná) a asymptomatická (bez příznaků). Vyřeší se spontánně (sama) během několika měsíců až roku a půl (v 90% případů). Infekce však může být trvalá (probíhající), což zvyšuje riziko maligního (maligního) onemocnění, jako je cervikální onemocnění rakovina.Condylomata acuminata (synonyma: condylomata, wet bradavice, genitální bradavice) spontánně ustupuje až v 30% případů, ale může se opakovat (vrátit se). Riziko recidivy je rovněž stanoveno na nejméně 20 až 30% u forem terapie k dispozici k dnešnímu dni. Očkování proti HPV proti 9 nejdůležitějším typům virů HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 (devítimístná vakcína proti HPV) je k dispozici pro dívky a chlapce ve věku od 9 do 14 let. Komise pro očkování “(STIKO) doporučuje, aby dívky a chlapci byli očkováni mezi devíti a patnácti lety, ideálně před prvním pohlavním stykem (mezi dvanácti a sedmnácti lety), aby se zabránilo infekci patogeny. Poznámka: Protože Očkování proti HPV nezahrnuje všechny podtypy HPV klasifikované jako onkogenní, screening je povinný (povinný) iu očkovaných jedinců.