Příznaky
V případě Reiterova syndromu je popsána tzv. Reiterova triáda. Možná je lze dokončit dalším příznakem Reiterovy triády. Artritida, zánět močovodu sliznice (uretritida) a zánět spojivek (konjunktivitida) nebo iritida patří mezi Reiterovu triádu: Reiterova triáda zahrnuje také takzvanou Reiterovu dermatózu: Tato dermatóza je erytém, zarudnutí kůže, které se vyskytuje podobně jako svrab na sliznici mužského pohlavního orgánu, stejně jako léze ústní sliznice.
Kromě toho tato dermatóza způsobuje změny v dlaních a chodidlech, tzv. Keratoma blenorrhagicum, které se projevuje hnis- puchýře. Mohou existovat další kožní změny po celém těle, které se podobají svrab v jejich vzhledu. Během Reiterova syndromu se kromě typické Reiterovy triády mohou také objevit doprovodné příznaky.
Jsou proměnné a zahrnují horečka, zánětlivá změna v klouby dolní části páteře (sakroiliitida), bolestivý zánět šlachových úponů (enteziopatie) nebo vzácněji zánět šlach vnitřní orgány jako je například srdce (karditida) nebo plíce kůže (pleuritida).
- Artritida popisuje akutní zánět jednoho nebo více klouby. Obvykle se vyskytuje asymetricky, tj. Ne na stejné straně.
Artritida in Reiterův syndrom přednostně postihuje dolní končetinu, tj. koleno nebo kotník klouby.
- Uretritida popisuje zánět močová trubice. Vyznačuje se svěděním a bolest při močení. Podobně lze pozorovat odtok nebo zarudnutí otvoru uretry.
- Zánět spojivek je konjunktivitida očí.
Vyznačuje se zarudnutím očí. A pocit cizího těla v oku je popsán a oči slzou častěji.
- Iritis by byla zánět duhovky oka. Oko se opět jeví zarudlé a ve srovnání s zánět spojivek, citlivost na světlo, bolest a rozmazané vidění.
Terapie Reiterův syndrom záleží na infekční situaci a choroboplodných zárodcích.
Pokud je infekce stále akutní, mohou být indikována různá antibiotická léčba. Není tomu tak, pokud v současné době nelze detekovat žádný patogen. V případě prokázaného Infekce močových cest Chlamydia nebo Ureaplasma, antibiotika Doxycyklin nebo makrolidy jako je erythromycin nebo klarithromycin.
Zejména u infekce Chlamydienem se doporučuje antibiotická léčba, protože tento zárodek může v těle přetrvávat. Je důležité, aby s infekcí Chlamydien byl vždy ošetřen i partner z důvodu obnoveného nebezpečí infekce! Také v případě akutně prokázaného Gonorrhoe (Tripper) nebo a žaludek střevní infekce se doporučuje antibiotická léčba vhodná pro patogen.
Pokud již nelze zjistit další infekce, lze také léčit symptomaticky. Při akutní artritidě se tedy používají nesteroidní antirevmatika. Podobně by se zde mělo pracovat s látkou zpomalující zánět pomocí takzvané aplikace za studena (kryoterapie).
Obě terapie pomáhají proti příznakům artritidy. Pokud je průběh onemocnění závažnější a postihuje několik různých kloubů, nebo pokud se jedná o závažný zánět vnitřního oka (iridocyklitida), měla by být zahájena léčba glukokortikosteroidy (kortizol). Li Reiterův syndrom přetrvává a dochází k chronickému průběhu, podávání sulfasalazin je indikováno.
To má další protizánětlivý účinek. Jedinou profylaxí pro výskyt Reiterova syndromu je snaha zabránit infekci močových cest nebo gastrointestinálního traktu. Pokud dojde k infekci, měla by být co nejdříve ošetřena.
