Názvy produktů (příklad):
- 1,2-dehydrokortizol
- Deltahydrokortizon
- Metakortandralon
- Přední modrá®
- Prednisolon acis
- Přední h tablinen®
Prednisolon je uměle vyráběný glukokortikoid. Ty zase tvoří skupinu steroidů hormonů, které se produkují v kůře nadledvin. Přirozeně se vyskytuje ve vztahu k prednisolonu ve struktuře a způsobu působení kortizon nebo hydrokortizon produkovaný v těle samotném.
Účinná látka prednisolon se nachází v léčivých přípravcích, například:
- Decortin H.
- Ultracorten®
- Urbason®
Prednisolon působí na různé fyzikální procesy. Sacharidy a metabolismus tuků jsou ovlivňováni. Prednisolon také ovlivňuje hematopoetický a lymfatický systém a má účinky na vápník a minerální kortikoidy vyvážit.
Prednisolon také ovlivňuje zánět, exsudaci a proliferaci (růst) různých tkání. Pokud jde o metabolismus sacharidů, prednisolon podporuje glukoneogenezi, hromadění glukózy (cukru) z bílkovin (svaly) a meziproduktů. Výsledkem je rozpad svalů (svalová atrofie) a osteoporóza metabolické stav podobný tomu z cukrovka mellitus (diabetický metabolický stav).
In metabolismus tuků, prednisolon vede k redistribuci tukových zásob se zvýšeným odbouráváním tuků (lipolýza). Množství tuku je sníženo v končetinách a uloženo v játra a trup těla (trup obezita). V lymfatické tkáni celkový počet bílých krev buněk (leukocytů) se zvyšuje při podávání prednisolonu, zatímco počet podskupin eosinofilních granulocytů a lymfocytů klesá.
Lymfatická tkáň jako taková, ve které je proliferace a diferenciace obranných buněk těla (T-, B-lymfocyty = imunitní systém) probíhá, je také snížena a aktivita lymfocytů je inhibována. Výsledkem je zvýšená náchylnost k infekcím, protože je omezena obrana a imunitní systém je potlačen prednisolonem. To současně vede k antialergické účinnosti, protože v případě alergií je aktivace imunitní systém způsobuje příznaky.
Po podání prednisolonu vykazuje hematopoetický systém nárůst červené barvy krev buňky (erytrocyty) a také v počtu destičky zodpovědný za koagulaci (trombocyty). Protože antitrombin, látky podporující srážlivost, jsou také sníženy, existuje zvýšené riziko krev sraženiny tvořící se v krvi plavidla (trombóza) při užívání prednisolonu. Inhibice zánětu, exsudace (vylučování tekutin během zánětlivých procesů) a proliferace (buněčná proliferace) iniciovaná prednisolonem má protizánětlivý (antiflogistický) účinek ve spojení se zpožděním hojení ran a zvýšil se vřed tvorba (vřed = poškození hluboko uložené látky v kůži nebo sliznici).
Prednisolon dále snižuje vápník hladina v krvi (hypokalcémie), protože je inhibována absorpce vápníku ve střevě a zvyšuje se vylučování ledvinami. Nakonec má prednisolon také minerální kortikoidní účinek. To má za následek pokles sodík vylučování a zvýšení draslík vylučování.
Prednisolon se používá ve formě substituční terapie ve smyslu fyziologicky dávkované hormonální substituční terapie a také ve formě nefyziologicky vyšší dávky farmakoterapie. Tato farmakoterapie prednisolonem se používá v následujících oblastech:
- Revmatická onemocnění Například revmatoidní artritida revmatoidní artritida vaskulitida (zánět cév)
- Revmatoidní artritida
- Vaskulitida (zánět cév)
- Nemoci plic a horních cest dýchacích: mj. Astma bronchiální průjem zhoršení CHOPN senná rýma
- Bronchiální astma
- Akutní zhoršení CHOPN
- Senná rýma
- Změny na pokožce kolem například alergických reakcí
- Alergické reakce
- Nemoci hematopoetického systému
- Terapie rakoviny: mimo jiné určité formy leukémie
- Neurologické klinické obrazy: například roztroušená skleróza
- Oční choroby: například optická neuropatie
- Gastrointestinální onemocnění: mimo jiné chronická zánětlivá střevní onemocnění
- Onemocnění ledvin: například určitá glomerulonefritida
- Infekce = mimo jiné plicní tuberkulóza
- Revmatoidní artritida
- Vaskulitida (zánět cév)
- Bronchiální astma
- Akutní zhoršení CHOPN
- Senná rýma
- Alergické reakce
Pokud je přednisolon předepsán, jsou nutné pravidelné lékařské prohlídky, se zvláštní pozorností draslík příjem (zvýšený) a sodík omezení (zdrženlivý). Doprovázející osteoporóza prevence je také jedním z úkolů lékaře při předepisování prednisolonu, který se skládá z vitamin D a vápník administrativa i spousta cvičení.
V akutních stresových situacích, jako jsou nehody, operace nebo porody, musí být dávka prednisolonu obvykle dočasně zvýšena, protože se zvyšuje potřeba kvůli stresu. Pokud lidé v okolí trpí spalničky or Plané neštovice, měl by být pacient profylakticky léčen, protože může tyto infekce snáze snášet kvůli imunodeficienci způsobené Prednisolonem. Nakonec je třeba poznamenat, že pokud alergický test se provádí na kůži, může být reakce potlačena účinkem prednisolonu, který může zkreslit výsledek. Cena prednisolonu za 5mg tabletu je asi 10 až 50 centů.
