AIDS (HIV): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Všeobecné fyzikální vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti [neúmyslné hubnutí], výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice, hltan (hrdlo) a bělmo (bílá část oka) [exantém (vyrážka), faryngitida (faryngitida), ulcerace sliznic (vředy na sliznicích), chlupatá leukoplakie (bělavé vyvýšené oblasti, které se objevují hlavně na jazyk); plísňové infekce, purpura (malé krvácení na kůži a sliznicích)]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Kontrola a palpace stanic lymfatických uzlin [lymfadenopatie (zvětšení lymfatických uzlin)?]
    • Vyšetření plic [Pneumocystis jiroveci (dříve Pneumocystis carinii pneumonia; u 50% nejčastější počáteční projev choroby AIDS)]
      • Auskultace (naslouchání) plic.
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Při emfyzému; tón boxu v pneumotoraxu]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (palpace) břicha (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
  • Screening rakoviny [kvůli možným sekundárním onemocněním:
    • Anální karcinom/anální rakovina (často vznikají během několika měsíců z prekancerózních lézí; často jsou spojeny s lidským papilomavirem / HVP; dalším rizikovým faktorem je kouření).
    • Burkittův lymfom (maligní (maligní) lymfom, jehož tvorba je spojena s virem Epstein-Barrové a je klasifikována jako non-Hodgkinův lymfom B-buněk)
    • Cervikální karcinom (rakovina z čípek).
    • Kaposiho sarkom (vyslovováno [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi“) - nádorové onemocnění vyskytující se hlavně v souvislosti s AIDS, jehož příčina je s největší pravděpodobností způsobena člověkem opar virus typu 8 (HHV-8) ve spojení s kofaktory (imunosuprese, faktory životního prostředía oxidační a nitrosativní stres). Onemocnění se projevuje výskytem hnědavě namodralých nádorových uzlíků hlavně v sliznicích a střevech. Muži jsou postiženi častěji než ženy. V AIDS- asociovaná forma, hnědo-modravé skvrny se objevují multifokálně obvykle také na kůže nohou a paží.
    • Primární CNS lymfom]
  • Je-li to nutné, neurologické vyšetření [kvůli symptomu: periferní neuropatie (poškození nervů, zejména v nohách)]

V hranatých závorkách [] jsou uvedeny možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.