Diagnóza
První náznak zvýšené bilirubin úrovní a tedy i kernického terusu je nápadná žlutá barva kůže novorozence. Poté následuje transkutánní podání bilirubin stanovení, přičemž se žlutá barva kůže měří pomocí světelných signálů. Pokud jsou nalezeny zvýšené hodnoty, bilirubin je přesně určeno pomocí a krev vzorek. jiný krev jsou také určeny hodnoty, jako např játra enzymy nebo parametry infekce, aby se vyloučily jiné příčiny. Samotný kernicterus je patrný pouze prostřednictvím příznaků dítěte, které jsou způsobeny poškozením mozek struktury.
Terapie
Existuje několik možností léčby, v závislosti na hladině bilirubinu v krvi dítěte krev. Pokud je hodnota nepřímého bilirubinu vyšší než 15 mg / dl, fototerapie se používá. To zahrnuje ozáření pokožky dítěte modrým světlem se specifickou vlnovou délkou.
Toto přeměňuje ve vodě nerozpustný nepřímý bilirubin na ve vodě rozpustnou formu, kterou lze vylučovat žluč nebo moč. Pokud hladiny bilirubinu překročí 25 mg / dl, nebo pokud fototerapie nemá požadovaný účinek, použije se transfuze výměny krve. Při tomto postupu je veškerá krev novorozence vyměněna za krev dárce.
Kompatibilní je třeba věnovat přísnou pozornost krevní skupiny mezi dárcem a příjemcem. Výměna veškeré krve však neprobíhá najednou, ale v dávkách 5-20 ml pomocí katétru v pupečníku dítěte žíla. Nežádoucí účinky této metody mohou zahrnovat infekce, pokles krevní tlak, trombózy nebo imunitní reakce na darovanou krev.
Prognóza
Prognóza novorozeneckého ikteru bez kernicterusu je dobrá a obvykle nedochází k sekundárnímu poškození. Pokud však vysoké hladiny bilirubinu vedou k jadernému ikteru, mohou nastat závažné a nevratné pozdní komplikace. Pokud není podána žádná léčba, necitlivost, mozkové záchvaty a psychomotorická retardace (např. V případě mrtvice) může nastat.
Poruchy pohybu). Dalším pozdním důsledkem je dětská mozková obrna, která je doprovázena těžkými formami nictitu a může také vést k smrti.
- Spasticita,
- Kostní a kloubní změny,
- Zhoršení inteligence,
- Záchvaty atd.
- Novorozenecká žloutenka
- Neslučitelnost krevních skupin
- Nesnášenlivost faktoru Rhesus
- Žloutenka
- Terapie žloutenky
- Infantilní mozková obrna
- Fototerapie
