Úvod
Častým důvodem návštěvy lékaře je úraz zápěstí. Je to způsobeno vnější silou, pokud je stupeň pohyblivosti zápěstí byl překročen. Příčinou je téměř vždy sportovní nehoda. U poranění vazů se rozlišuje mezi strečink vazu a roztrhaný vaz; v některých případech je ovlivněna i kapsle kloubu.
Poutka na zápěstí
Existují různé vazy na zápěstí, které všechny mohou být ovlivněny poraněním vazu. Vazy mezi karpálním a předloktí kosti, stejně jako mezi karpálními kostmi mezi sebou, mohou být poškozeny vazem poranění zápěstí. Vazy stabilizují kloub a zajišťují soudržnost kosti.
Vazy lze natáhnout nadměrným tahem a při použití příliš velké síly se vazy roztrhnou. Kloub se poté stává nestabilním a bolí. Vazy často zasažené poraněním vazu jsou například vazy syčící skafoid a lunate bone (scapholunar ligament) nebo vaz spojující lunate a trojúhelníkovou kost.
Takzvaný „scapholunary ligament“ se nazývá SL ligament. Je to jeden z nejsilnějších vazů karpálu kosti a plní důležité funkce. Táhne se mezi skafoid a lunární kost, dvě karpální kosti, které jsou umístěny přímo na spodní části zápěstí a mají přímý kontakt s loketní kostí a poloměrem.
SL vaz může být roztržený nebo úplně přerušený. Terapie a prognóza závisí do značné míry na rozsahu poranění. Přerušený SL vaz je doprovázen ztrátou stability zápěstí.
To je doprovázeno bolest, nepříjemné omezení pohybu a zvýšené cvakání zápěstí. Kvůli nestabilitě a změněné pohyblivosti v kloubu bude z dlouhodobého hlediska docházet ke špatnému umístění karpálních kostí, zvýšenému oděru kloubu chrupavka a dlouhodobě artróza. V případě částečných trhlin SL vazu lze poranění v případě potřeby ošetřit přísnou imobilizací.
Během týdnů a měsíců se však kosti mohou oddělit a ztěžovat stabilní hojení. To má za následek zarovnání a poškození chrupavka zápěstí. V těchto případech a pokud je SL vaz zcela roztržen, je nutné provést chirurgické ošetření, aby se kosti fixovaly v jejich přirozené funkci. Pokud dojde k poškození chrupavka je již viditelný, může být nutné vyztužení částí zápěstí. I když to omezuje pohyby v zápěstí, vyztužení odnímá bolest a zabraňuje artróza.
Příčiny
Volnost pohybu na zápěstí je anatomicky omezena. Pokud je kloub přetažený, je pravděpodobné zranění vazu na zápěstí. Typickými příčinami jsou sportovní nehody, např. Lyžování nebo snowboarding.
Stejně tak může jakýkoli pád způsobit poranění vazu, pokud se podepřete rukou a zápěstí je přetažené. V závislosti na rozsahu přetažení může být vaz natažen nebo roztržen. Ve vzácných případech jsou chronické degenerativní změny také za poraněním vazu na zápěstí.
