Bolest nařízená lokalizací
V případě, že stehno bolí na vnější straně, problémy se svaly, šlachy nebo, méně často, nervy dodávající stehno jsou často zvažovány. Vedoucí struktura vnějšku stehno je iliotibiální traktus. Jedná se o tah šlachy, který probíhá od hýždí podél stehna po koleno.
Jeho úkolem je stabilizovat stehno zavedením takzvaného trakčního pásu, který převádí ohybová zatížení na tlaková. Trakt se může zapálit, zvláště když je přetížený, například když jogging, bolest se obvykle nachází na vnější straně dolní části stehna.
V tomto případě důsledná ochrana až do bolest ustupuje pomáhá. Příčiny svalů bolest jsou obvykle také spojeny s fyzickou zátěží. Přeplnění nebo začátek tréninku může způsobit bolest svalů, zatímco krátká, intenzivní námaha, jako je náhlá změna směru, může způsobit napětí a natržený sval vlákna.
Dá se rozlišovat mezi nataženými svaly a natržený sval vlákna podle intenzity bolesti. Slzy jsou bolestivější a jsou často doprovázeny otoky a ztrátou síly postiženého svalu. Možná nervová příčina pro vnější bolest stehna je klinický obraz Meralgia paraesthetica.
V případě Meralgia paraesthetica, nervus cutaneus femoralis lateralis, který citlivě zásobuje vnější stehno, je při průchodu pod tříselné vazy. Pevné pásy nebo kalhoty, těhotenství, prodloužené stání nebo silový trénink mohou být příčiny a vést k hořící bolest na vnější straně stehna a snížená citlivost. Příznaky se zlepšují, když noha je ohnutá v kyčli.
Přes terapie bolesti a důsledné snižování rizikových faktorů jako např obezita, těsné oblečení a nesprávné naložení (silový trénink, stojící s noha příliš daleko), většina pacientů po meralgii opět zcela bezbolestně. Někdy může být příčinou i onemocnění páteře bolest v stehně. Zejména herniovaný disk bederní páteře (zejména herniovaný disk L4 / 5) je zodpovědný za bolest vyzařující do stehna, protože nervové východy z páteře jsou sevřeny.
V tomto případě se bolest často šíří přes stehno až k lýtku a noze. Obvykle bolest v zádech v dolní oblasti a smyslové poruchy v noha jsou další příznaky. Může být také ovlivněna defekace a močení.
V takovém případě by měl být konzultován lékař, který po vyšetření zajistí zobrazování, například formou MRI bederní páteře. V závislosti na závažnosti problému se pokus o konzervativní terapii léky proti bolestiLze se pokusit o fyzioterapii a cvičení nebo o chirurgický pokus s přemístěním herniovaného disku bederní páteře. Rovněž v případě bolesti na vnitřní straně stehna je nejpravděpodobnějším zdrojem svalstvo.
Adductors jsou zvláštní skupina svalů, které je třeba v tomto bodě zmínit. Ty pocházejí hlavně z stydká kost a jsou umístěny po celé vnitřní délce stehenní kosti. Jejich hlavní funkcí je tahat nohu dovnitř.
Tímto způsobem přispívají k bezpečnému postavení. The adduktory jsou často taženy. Zvláštní nebezpečí představuje fotbal (například skluzavka) nebo rozkoly.
Běžněji používaný termín než adduktorový kmen je tříselný kmen. Roztržený sval vlákna mohou být také zdrojem bolesti. Otok, hematomy a typický mechanismus nehody umožňují poměrně spolehlivou diagnostiku v okolí adduktory.
V případě přesnějších otázek nebo nejasností může lékař provést také ultrazvuk vyšetření nebo MRI. To však obvykle není nutné. Stejně jako u kmenů a roztržených svalových vláken v jiných svalových skupinách je nejlepším lékem čas, aby se sval bezpečně a úplně uzdravil. Jak bylo zmíněno, bolest stehna může být způsobeno také nervy.
Svaly vnitřní strany jsou inervovány obturatorním nervem. Pokud se v jeho průběhu objeví zúžení, bolest se promítne na vnitřní stehno. To může být způsobeno například a zlomenina pánevního prstence po vážné nehodě.
Ve svém průběhu se také přibližuje ženě vaječníky. Pokud jsou tyto záněty, může se bolest přenášet také z tohoto bodu. Léčbou příčiny stlačení nervu lze snížit bolest.
Někdy může zánět žil také vést k bolesti stehen. Na zánětu povrchových žil se mohou tvořit malé sraženiny. Výsledkem je, že oblast na noze je často přehřátá a zarudlá.
Chlazení, léky proti bolesti a v některých případech rozpuštění sraženiny pomocí heparin přinést úlevu. Svaly na zadní straně stehna, takzvané ischiocrurální svaly, ohýbají koleno a protahují kyčel. Jelikož jsou často netrénovaní, jsou na ně obzvláště náchylní svalové napětí a roztrhané svalové vlákna u začátečníků.
Velmi známým nervem, který vede podél zadní části stehna, je sedacího nervu. To je často ovlivněno kompresí v případě a zasunutý disk v bederní páteři. Symptomy jsou náhlá střelba, hořící a bodavé bolesti, které mohou přesahovat přes stehno až do chodidel.
Citlivost a reflex mohou být někdy oslabeny stolice a močení jsou narušeny. Stání nebo chůze mohou být nebezpečné. Praktická značka pro testování a ischias problémem je test Lasegue.
Zde lékař pomalu pohybuje nohou nataženou v koleni nahoru, aby ji ohnul v kyčli. To zahrnuje strečink ο sedacího nervu umístěný na zadní straně. Test je interpretován jako pozitivní v případě bolesti při střelbě.
Poté lze zahájit zobrazování páteře, na kterém lze detekovat herniovaný disk. V závislosti na nálezech to pak lze operovat nebo konzervativně léčit léky proti bolesti a fyzioterapie. Kromě herniovaného disku ischias může být také bolestivé, pokud je zúžen ve svém průběhu.
To může být způsobeno například gluteálními a kyčelními svaly. Blokování sakroiliakálního kloubu mezi kříže a pánev zde také hraje roli a může být vyřešena vyšetřujícím nebo konkrétní fyzioterapií. Příčinou bolesti ve slabinách může být onemocnění kyčelní kloub.
Jednou z možných příčin je artróza, ke kterému dochází ve stáří v důsledku známek opotřebení. Další klinický obraz pocházející z kyčelní kloub is nekróza hlavice femuru (správně nekróza hlavice femuru). V tomto případě femorální hlava umírá kvůli sníženému přísunu.
I děti mohou být zasaženy zvláštním případem Perthesova choroba. Předpokládá se, že příčinou je hormonální nerovnováha. U starších pacientů nekróza hlavice femuru je pravděpodobnější, že nastane po a zlomenina krčku stehenní kosti.
Někdy kost již není schopna vytvořit si dostatečný přísun krev na zlomeninu hlava, takže zemře. Další rizikové faktory pro rozvoj nekróza jsou cukrovka, alkoholismus a dlouhé ošetření s kortizon. Nekróza je jasně viditelný na Rentgen nebo MRI kyčle.
Pro terapii nový umělý kyčelní kloub je vložen, aby nahradil zničený. Mnohem častější stav v oblasti rozkroku je tříslová kýla. Zde vnitřní vrstvy procházejí slabými místy břišní stěny, takže malý kýlový vak je vždy nebo například při kašli hmatatelný a viditelný.
Kýla je obvykle bezbolestná. Náhlá akutní bolest je doprovázena zachycením částí střeva v kýlovém vaku. V takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékaře, jinak může střevo zemřít.
Ženy mohou být také ovlivněny tříslová kýla, ale často mají zvláštní formu stehenní kýly, kde kýlový vak prochází pod ním tříselné vazy. Aby se těmto nebezpečím předešlo, měly by být co nejdříve chirurgicky uzavřeny i bezbolestné kýly. Další příčiny slabinová bolest, který je založen na problému muskuloskeletálního systému, může být nesprávná poloha osy nohy nebo svalová nerovnováha.
Kvůli odlišnému tvaru kyčle může být kloub uražen některými pohyby. Tento jev se nazývá náraz do kyčle. Existuje také mnoho lymfy uzliny v oblasti třísla. V případě infekcí nebo nádorová onemocnění, mohou nabobtnat a být jasně hmatatelné, někdy dokonce viditelné.
Pokud je léčena infekční nemoc, otok lymfy uzliny a bolest s nimi spojená po nějaké době zmizí. Urogenitální systém může být také nápadný slabinová bolest. V případě močových kamenů, které brání močovod a způsobují tak bolestivou koliku, bolest se často promítá do rozkroku.
V případě onemocnění varlat, bolest se také pohybuje směrem k oblasti rozkroku. Konečně, slabinová bolest mohou být samozřejmě také vyvolány nehodami, například když pánevní prstenec nebo krk zlomenin stehenní kosti. Problémy s kyčelním kloubem jsou velmi často vnímány jako bolesti třísel, ale také jako bolesti kyčle nebo bolest v stehně.
Kromě opotřebení spoje v kontextu artróza a nekróza hlavice femuru jak je uvedeno výše, může být také přítomen zánět kloubu. U dětí se zánět často vyskytuje jako kyčelní rýma po a chřipka; u dospělých jsou příčinou s největší pravděpodobností revmatické procesy nebo infekce po operaci. Pokud se bolest objeví současně s operací, může být nutné operaci opakovat, aby se zjistila příčina infekce.
Může se zapálit nejen kloub, ale také burzy, které leží v kyčelním kloubu. Příčinou je obvykle přetížení nebo chronické podráždění tractus iliotibialis, velká šlacha na vnější straně stehna. Příznaky se obvykle zlepšují šetřícími a protizánětlivými léky.
Pokud ne, lze burzu chirurgicky odstranit. Někdy se v kostech pod chrupavka v kloubu. Ve vzácných případech mohou dráždit kloub a mohou být odstraněny, pokud příznaky přetrvávají.
Dále existují klinické obrazy revmatické povahy, které způsobují bolest svalů. Bolest se však neomezuje pouze na kyčel. Například v polymyalgia rheumatica, bolest ramene je doprovázena bolestmi kyčle, bolestmi hlavy a někdy zhoršeným zrakem.
Bolesti kyčle mohou způsobovat také revmatická onemocnění páteře, jako je nemoc Bechterew. Pacienti obvykle trpí nárůstem ranní ztuhlost. Bolestivé syndromy, jako je fibromyalgie vyskytují se také po celém těle a nelze je přiřadit k jedné oblasti samostatně.
Všechny články v této sérii:
