Definice
V případě infekce horní části dýchací trakt, jako je nachlazení, se používají různé léky. Jedním z nich je nosní sprej. Při nákupu převážně volně prodejných léků lékárníci vždy výslovně zdůrazňují, že nosní spreje nejsou určeny k dlouhodobému užívání.
Tato informace je velmi důležitá a nepřiměřená nosní sprej konzumace může vést ke změnám na sliznici a závislosti. Důsledkem je stále rostoucí spotřeba nosní sprej a normální dýchání bez použití tohoto léku je téměř nemožné. Trvalé užívání vede k určitým změnám v EU nos a zdraví důsledky působením většinou obsažené látky xylometazolin. Ukončení je možné různými způsoby a mělo by se o něj usilovat všichni dlouhodobí spotřebitelé.
Příčiny
Hlavní složkou běžných nosních sprejů je xylometazolin. Patří do skupiny takzvaných sympatomimetik, což je třída účinných látek, které sympatikum aktivují nervový systém. Rozhodujícím účinkem nosních sprejů je zúžení krev plavidla v nosní sliznice, což vede k otoku sliznice a k uvolnění nos.
Pravidelné používání nosního spreje však vede k takzvanému bumerangu nebo rebound fenoménu: sliznice si zvykly na účinek odkrvování spreje, a proto po jeho ústupu opět bobtnají. Obnovený otok je zase svádí k tomu, aby drogu znovu užívali, což nakonec vede k začarovanému kruhu. Nosní sprej ošetřuje oteklé nosní sliznice a současně způsobuje otoky.
Jak rychle to jde?
V příbalových informacích běžných nosních sprejů obsahujících xylometazolin se doporučuje maximálně 7 dní používání. Po jednom týdnu by měla být pauza několik dní, pokud je droga vůbec potřeba. Výjimky musí být vždy projednány s ošetřujícím lékařem nebo s rodinným lékařem, protože první změny v nosní sliznici lze pozorovat po více než týdnu používání. Poměrně rychle také dochází k návyku na účinnou látku. Mnoho pacientů podceňuje potenciál závislosti nosního spreje a pokračuje v jeho používání i po doporučené době.
Příznaky
Závislost na nosním spreji se projevuje hlavně zvýšeným užíváním léku, přičemž účinek je stále více požadovaný. The nosní sliznice zvykne si na účinnou látku a v určitém okamžiku již na aplikaci nebude účinně reagovat. To vede ke skutečnému hlavnímu příznaku závislosti na nosním spreji - chronické rýmě, známé také jako rýma vyvolaná léky (Rhinitis medicamentosa).
U rýmy vyvolané drogami nos je trvale přetížený a nelze ho vyčistit použitím bývalého údajně hojivého spreje. Nedostatečný účinek nejenže vyvolává u uživatelů paniku, ale také je vede k tomu, aby se uchýlili ke sprejům s vyššími dávkami. Je třeba vzít v úvahu, že může také dojít k otravě xylometazolinem.
Symptomatologie je velmi odlišná, protože fáze s příznaky fyzické aktivace (vzrušení, halucinace, křeče) se mohou střídat s inhibovanými fázemi (snížená tělesná teplota, ospalost, až kóma). To je způsobeno stimulací a inhibicí centrálního nervový systém, což zase souvisí s účinkem xylometazolinu na sympatického nervového systému. Jakmile se závislost vyvinula, je často těžké se jí zbavit.
Je to však velmi důležité pro vaše vlastní zdraví že můžete normálně dýchat bez použití nosních sprejů. Existuje několik způsobů, jak se odvyknout od léčby obsahující xylometazolin. Například můžete nechat ošetřujícího lékaře předepsat nosní sprej obsahující kortizon.
To má pomalejší účinek, ale také má dekongesční a protizánětlivý účinek. Kvůli vedlejším účinkům kortizon tento nosní sprej lze také použít pouze na krátkou dobu. Bylo by lepší použít spreje s mořskou vodou (obsahující slanou vodu), které udržují vlhkost nosní sliznice a mohou zabránit stejnému druhu otoku souvisejícího s podrážděním.
Nosní spreje obsahující kortizon jsou k dispozici pouze na lékařský předpis, zatímco spreje s mořskou vodou jsou již k dispozici v mnoha supermarketech. Další možností je snížit dávkování spreje ošetřením pouze jedné nosní dírky najednou. Dýchání je možné, ale celkově se dávka použitého nosního spreje sníží, čímž se učiní první krok k odstavení.
V průběhu léčby se nosní dírky mění tak, aby nedocházelo k jednostranné změně sliznice. Cílem je snížit množství spreje denně, dokud již není nutné měnit nosní dírky a odstavení je úplné. Třetím způsobem je snížení dávky.
V tomto případě je nosní sprej původně zakoupen s nižší pevností, například jako pediatrické léčivo. Po určitém použití oslabeného léku se sprej znovu zředí solným roztokem. To lze zakoupit v lékárně nebo připravit doma (9 gramů soli na 1 litr vody).
Cílem je úplně přejít na mořskou solnou mlhu nebo - co je ještě více žádoucí - obejít se bez nosního spreje úplně. Tablety pseudoefedrinu (např. Rhinopront®) lze zakoupit v lékárnách na podporu odstavení. V oslabené formě mají stejný účinek na cévní systém nosní sliznice jako lokálně aplikovaný xylometazolin, aniž by tolik zatěžoval nosní sliznici. Spotřebitel musí také snížit množství tablet užívaných denně, aby dosáhl požadovaného cíle.
