Synonyma v širším smyslu
Klasifikace TNM, karcinom in situ, karcinom prsu, kostní metastázy, plicní metastázy, metastázy do lymfatických uzlin, jaterní metastázy
Úvod
A karcinom prsu onemocnění může být v době diagnózy v různých stádiích pokroku, proto jsou nálezy rozděleny do různých stádií nádoru. Tato klasifikace fáze byla standardizována pro většinu typů rakovina; tomu se říká klasifikace TNM. Vždy se berou v úvahu stejné faktory: Každému písmenu jsou přiřazena čísla, např. Pro T čísla 0-4 atd.
Kritéria, kdy je nález například T1 nebo T2, se však u různých typů nádorů liší. Každému z velkých písmen může předcházet malé p. P znamená histopatologicky hodnocený nádor, tj. Patolog vyhodnotí celý nález (po chirurgickém odstranění) nebo biopsie a na základě toho klasifikuje nádor. Existují také další dodatky dopisů. Níže uvedená tabulka činí klasifikaci ještě srozumitelnější:
- T znamená velikost nádoru
- N znamená Nodi (latinsky = uzel) a označuje, zda v lymfatických uzlinách již existují dceřiné nádory,
- M znamená metastázu - tj. Dceřiný nádor - a označuje, zda rakovina se již rozšířil do dalších orgánů, např játra.
Klasifikace TNM
TX nebo pTX: Nález nelze vyhodnotit, např. Kvůli špatnému stavu rentgen T0 nebo pT0: Neexistují žádné známky nádoru Tis nebo PTis: Jde o karcinom in situ nebo Pagetova nemoc T1 nebo pT1: Nádor je menší než 2 cma: Menší než 0.5 cmb Mezi velikostí 0.5 cm - 1 cm: Mezi 1 cm - 2 cm T2 nebo pT2: Nádor je větší než 2 cm, ale ne větší než 5 cm T3 nebo pT3: Tumor je větší než 5 cm T4 nebo pT4: Tumor je jakékoli velikosti a rozšířil se do okolní tkáně (ne do prsní tkáně), např. hrudní kost, prsní sval, žebra atd. a: Zarostlý do prsní stěny: Zarostlý do kůže c: Zarostlý do kůže a prsní stěny: Rakovina prsu je doprovázen zánětem (výjimka M. Paget) Pro lepší představu lze provést následující srovnání velikosti: T1 = přibližně velikost kávového zrna T2 = mezi velikostí hroznového a broskvového kamene T3 = mezi velikostí fík a meruňka
Lymfatické uzliny
Následné posouzení lymfy uzlů je založen na zobrazovacích postupech a klinických vyšetřeních. NX: Lymfy uzliny nelze vyhodnotit N0: Žádný důkaz lymfatických uzlin metastáz N1: Metastázy v axiálním směru lymfatické uzliny které jsou přemístitelné proti okolní tkáni N2: Metastázy v axiálních lymfatických uzlinách, které jsou propletené navzájem nebo s jinými strukturami N3: Metastázy v lymfatických uzlinách, které leží podél vnitřní prsu tepna který zásobuje prsa krev Pokud je nález odstraněn chirurgicky, lymfy uzly jsou často odstraněny při stejné operaci, např. z podpaží. (Vidět karcinom prsu Obvykle se vyžaduje, aby v případě axilární disekce (odborný termín pro odstranění tkáně lymfatických uzlin z podpaží) alespoň 10 lymfatické uzliny jsou odstraněny a odeslány k vyšetření patologem. Klasifikace se liší od výše uvedené pro pN1, zde může patolog určit další gradace. pN1: Metastázy v mobilu lymfatické uzliny z podpaží a: Pouze mikrometastázy menší než 0.2 cm b: Metastázy v lymfatických uzlinách, z nichž alespoň jedna je větší než 0.2 mm
