Projekt zdravotní historie (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky zad bolest nebo nízká bolest v zádech. Rodinná historie
- Existuje ve vaší rodině historie častých bolestí zad?
Sociální historie
- Jaká je tvá profese?
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Kde je lokalizována bolest?
- Jak dlouho máte bolesti zad?
- Jak silná je bolest?
- Jak začala bolest?
- Náhle začíná po námaze?
- Pomalu se zvyšující nebo postupující po předchozí bolesti dolní části zad?
- Po špatném pohybu?
- Po nehodě
- Vyzařuje bolest?
- Kde se bolest mění, zvyšuje nebo snižuje?
- Zvyšuje se bolest kašlem a kýcháním? (diskogenní bolest)
- Chůze?
- Stojící?
- Zasedání
- Vleže?
- Je vaše bolest nezávislá na zatížení (= bolest v klidu)?
- Máte denní rozdíly v intenzitě bolesti?
- Více bolesti během dne než v noci?
- Stejné množství bolesti ve dne i v noci?
- Vyzařuje bolest?
- Máte neustálé bolesti?
- Na stupnici od 1 do 10, kde 1 je velmi mírná a 10 je velmi silná, jak silná je bolest?
- Máte nějaké omezení pohybu?
- Máte smyslové poruchy / poruchy pocitu?
- Všimli jste si nějakých známek paralýzy? *
- Končetiny *?
- Poruchy močového měchýře a konečníku *?
- Máte doprovodné příznaky, jako je horečka nebo celkový pocit nemoci?
Porozumět bolest podrobněji se obvykle vytváří deník bolesti, který si musí pacient vést. To dává lékaři cenné vhledy do podstaty a výskytu bolest, což může být užitečné při stanovení přesné diagnózy. Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza
- Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Cvičíte každý den dost?
- Procházíte v současné době výběrem alkoholu?
Vlastní historie včetně historie léčby.
- Předcházející podmínky
- Onemocnění kostí / kloubů
- Extravertebrální bolest dolní části zad (bolest v bederní páteři způsobená přilehlými orgány, které přímo nepatří do kostních, svalových nebo diskoligálních struktur (ploténky / vazy) páteře):
- Břišní a viscerální procesy (např. Cholecystitida (zánět žlučníku), pankreatitida (zánět slinivky břišní).
- Cévní změny (např. Aortální aneuryzma / stěna akulace aorty).
- Gynekologická onemocnění (např. endometrióza).
- Neurologická onemocnění (např. polyneuropatie/ nemoci periferních nervový systém ovlivňující více nervy).
- Psychosomatické a psychiatrické nemoci
- Urologická onemocnění (např. Urolitiáza (onemocnění močových kamenů)).
- Operace (např. Chirurgické zákroky na páteři).
- Alergie
- Těhotenství
Historie léků
- Antagonista Α4β7-integrinu (vedolizumab).
- Glukokortikoidy - osteoporotické zlomeniny (zlomeniny způsobené úbytkem kostní hmoty).
- Opiáty - při odběru opiátů.
- Analgetika (léky proti bolesti) - při vysazení analgetik.
Pozor. Tři měsíce nebo déle systémový glukokortikoid terapie zvyšuje riziko osteoporóza o 30-50 procent. V případě terapie s odměřením dávka inhalátory, jako např bronchiální astma, k tomuto vedlejšímu účinku nedochází. * Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Údaje bez záruky)
