Atheroma: Popis
Lékaři označují aterom jako „hrbol“ obklopený vrstvou kůže, která je převážně vyplněna kožními buňkami a tukem. Takto vyplněné dutiny v podkožní buněčné tkáni, které se vyvíjejí v důsledku ucpané žlázy, se také nazývají retenční cysty – v tomto případě jde o trichilemální cystu („cysta pochvy vlasového kořene“). Hovorově se aterom také nazývá kašovitý váček.
Odlišení od epidermoidní cysty
Občas se takzvaná epidermoidní cysta také nazývá aterom. Tyto uzliny velikosti hrášku až švestky se také vyvíjejí z vlasových kořínků, ale z jejich nejvyšší části (infundibulum). Obsahují především exfoliovaný zrohovatělý materiál, který se vrství na sebe. „Skutečný“ aterom je naproti tomu naplněn hlavně velmi mastnou hmotou.
Aterom: příznaky
Ateromy mají obvykle průměr jeden až dva centimetry. Mohou však nabobtnat až do velikosti slepičího vejce – ve vzácných případech dokonce do velikosti tenisového míčku. U větších cyst je kůže, která je překlenuje, značně roztažena. To způsobuje, že chloupky, které zde rostou, stojí dále od sebe nebo zcela chybí. V některých případech je na povrchu ateromu vidět šedý nebo černý bod.
V případě zánětu kůže v oblasti ateromu zčervená, otéká, dotyk nebo lehký tlak působí bolest. Pokud se uvnitř pouzdra ateromu shromažďuje také hnis, jedná se o absces.
Atheroma: Příčiny a rizikové faktory
Vylučovací vývod mazové žlázy může být v určité oblasti, tzv. isthmus, ucpán například drobnými tukovými krystalky nebo kožními buňkami. Maz pak již nemůže volně vytékat, ale žláza jej nadále produkuje. Postupně se hromadí maz a vlasový kořínek se napumpuje do kulaté „bubliny“ – vzniká aterom.
Atheroma: vyšetření a diagnostika
Aterom většinou diagnostikuje praktický lékař nebo dermatolog. Při vstupní konzultaci k získání anamnézy (anamnézy) se postiženého např. zeptá, jak dlouho cysta existuje, zda mu způsobuje bolest a zda jsou či byly jiné „boule“.
Zda je přítomen „skutečný“ aterom (trichilemální cysta) nebo epidermoidní cysta, lze někdy s jistotou určit až po chirurgickém odstranění „hrbolu“ a laboratorním vyšetření jemné tkáně (histologické). Důležité je i histologické vyšetření k objasnění, zda se snad nejedná o zhoubný bujení.
Atheroma: Léčba
Odstraňte aterom
Dermatolog většinou odstraňuje aterom ambulantně v lokální anestezii. Během procedury lékař dbá na odříznutí ateromu spolu s jeho pouzdrem a souvisejícím vylučovacím kanálkem. Pokud jeho části zůstanou v kůži, existuje vysoké riziko, že se aterom vrátí.
Když se aterom zanítí
V případě bakteriální infekce aterom oteče, zčervená, je teplý a bolí na dotek. Pokud se uvnitř cysty stále více shromažďuje hnis a nemůže odtékat, vzniká absces. To v každém případě vyžaduje lékařské ošetření. Často pak lékař k léčbě nasadí i antibiotikum.
Aterom: průběh onemocnění a prognóza
V zásadě platí, že po chirurgickém odstranění ateromu se na stejném místě může vyvinout další aterom. Pokud však byl zákrok proveden profesionálně, riziko je nízké.
