V neurologii je Babinskiho reflex patologický reflex končetiny nohy ze skupiny pyramidových traktů. Tato reflexní skupina označuje poškození motorických neuronů, kterými je u lidí řízena motorická funkce. K takovému poškození může dojít v souvislosti s chorobami, jako je roztroušená skleróza (MS) a Amyotrofní laterální skleróza (ALS).
Co je to Babinski reflex?
Bambinského reflex je patologický reflex končetiny nohy, ke kterému může dojít při kartáčování boční hrany nohy. Bambinského reflex je patologický reflex končetiny nohy, ke kterému může dojít při čištění bočního okraje nohy. Reflexní pohyb se také nazývá Babinského znamení a je to znamení pyramidového traktu ze skupiny Babinského reflexu. U dospělých jde tedy o patologický reflex indikující neuronové onemocnění. Jiná jména pro tento jev jsou palec nebo prst. Známky pyramidového traktu jsou obvykle interpretovány jako indikace lézí motorických neuronů. Tyto eferentní neurony vedou bioelektrické impulsy jako akční potenciály ven z centra nervový systém a vést je do svalových vláken. Motoneurony jsou tedy bodem sepnutí pohybů těla. Jak dobrovolné pohyby, tak reflexní pohyby jsou spojeny prostřednictvím neuronů. První motoneuron se nachází v motorické kůře mozek. Dolní motoneuron je naproti tomu umístěn v předním rohu mícha. Jako příznak může dojít k Babinského reflexu při jakémkoli poškození obou motoneuronů. Tohle znamená tamto zánět stejně jako degenerativní jevy mohou být primární příčinou patologického reflexu. Babinského reflex byl pojmenován po Josephu Françoisovi Félixovi Babinskim. Francouzský neurolog poprvé spojil reflex palce u nohou s neuronovými chorobami v 19. století.
Funkce a úkol
Člověk reflex jsou motorické reflexy, které mají evoluční pozadí. Většina z nich je ochranná reflex, Jako oční víčko uzavírací reflex, který je určen k ochraně oční bulvy a tím i vizuálního systému. Když se něco přiblíží k oku, oční víčko zavírá se nedobrovolně a automaticky. The kašel reflex má také ochrannou funkci. Spouští se, když sliznice dýchací trakt je silně podrážděný. To znamená vyloučit tekutiny a zbytky jídla z dýchací trakt v případě, že osoba polkne. Tímto způsobem kašel reflex chrání organismus před udušením. Lidé mohou ovlivnit pouze jejich reflex do určité míry a jsou si jich vědomě vědomi pouze do určité míry. Reflexy se mění s věkem. Například dospělý má mnohem méně reflexů než kojenec. Například děti mají sací reflex. Sací pohyb se spustí, jakmile je kojenec ústa je dotkl. Není relevantní, zda prsa, a prst nebo dokonce předmět, jako je dudlík, se ve skutečnosti dotkne dítěte ústa. Sací reflex se po určitém věku ztratí. Doba do ztráty reflexu se může u jednotlivých lidí postupně měnit. V průměru již po přibližně jednom roce věku nelze sání spustit. Kromě sacího reflexu mají děti více reflexů. Jedním z nich je také Babinského reflex. Když je boční hrana nohou kojenců kartáčována, jejich palec na nohou se táhne nahoru a ostatní falangy současně provádějí uchopovací pohyb. V této fázi vývoje jsou svalové skupiny končetin nohy stále aktivovány společně. Stejně jako sací reflex se ale Babinského reflex ztrácí od průměrného věku jednoho roku. Od tohoto věku podléhá motorická funkce ovládání na vyšší úrovni, které umožňuje samostatnou aktivaci jednotlivých svalových skupin. Tato kontrola je prováděna prostřednictvím horních a dolních motorických neuronů. Když je tedy u dospělého pozorovatelný Babinského reflex, dochází ke ztrátě kontroly vyššího řádu a svalové skupiny, které byly dříve aktivovány společně, lze tedy aktivovat znovu současně.
Nemoci a poruchy
Neurologové považují Babinského reflex za symptom. V minulosti měl patologický reflex mnohem vyšší prioritu než dnes. Pouhá přítomnost znaku Babinski na jedné nebo dokonce obou nohách se nepovažuje za diagnostickou. Reflex je proto dnes interpretován jako solidní indikace motorický neuron poškození pouze v kombinaci s jinými reflexy skupiny Babinski a na pozadí jiných nálezů. Dalším reflexem skupiny Babinski je například Gordonův reflex. Mezi nápadné nálezy patří ochrnutí, svalová slabost, nestabilita chůze nebo spasticity. Pokud kartáčování nespustí Babinského reflex, ale pouze pohyb palce na noze, to samo o sobě nestačí pro podezření na diagnózu lézí na motoneuronech. Léze prvního motoneuronu jsou doprovázeny spastickými projevy. Pokud je naopak stanovena podezření na poškození druhého motoneuronu, lze pozorovat svalovou slabost nebo paralýzu. Oba neurony mohou být poškozeny centrálně nervový systém nemoci, jako je ALS nebo MS. Při autoimunitním onemocnění roztroušená sklerózaza poškození jsou odpovědné imunologické záněty. Naproti tomu degenerativní onemocnění Amyotrofní laterální skleróza postupně degeneruje motorický systém a tím napadá oba mozek a mícha. Reflexní vyšetření je standardní neurologický diagnostický postup. Pokud však lze detekovat patologické reflexy, má to nejen diagnostickou, ale často i prognostickou hodnotu. v roztroušená skleróza, příznaky pyramidového traktu, jako je Babinského reflex, jsou hodnoceny jako faktory nepříznivé prognózy, pokud se vyskytnou na počátku onemocnění.
