Klasifikace podle lokalizace
Nižší noha je jednou z nejčastějších lokalizací kompartment syndromu. V poměrně omezeném prostoru jsou čtyři svalové boxy, z nichž každý je oddělen tenkou, méně pružnou vrstvou pojivové tkáně (fascia). Otok v jednom z těchto oddílů proto rychle vede k narušení krev toku a tím k syndromu kompartmentu.
Lze rozlišovat mezi akutním výskytem, například po nehodě se zavřeným prostorem zlomeninaa poměrně pomalý výskyt ve fyzickém stresu (syndrom chronického kompartmentu). První z nich představuje chirurgický zásah a musí být okamžitě operován, jinak noha může zemřít a v nejhorším případě může být ohrožen život. Syndrom chronického kompartmentu postihuje hlavně sportovce.
Prostřednictvím školení (například jogging nebo hrajete fotbal) svaly se zvětšují a bobtnají. Jelikož tuhá fascie tomuto nárůstu objemu podléhá jen v omezené míře, bolest v postižené dolní části noha může dojít při fyzické námaze. Tento bolest po skončení cvičení a povznesením a ochlazením opět ustoupí.
In syndrom kompartmentu bérceje nejvíce postižen přední svalový lalok (tibialis anterior). Nerv (nervus peroneus) běh často je stlačeno, což vede k dočasnému ochrnutí svalů zvedače nohou. Toto se nazývá syndrom tibialis anterior. Syndrom kompartmentu na lýtku je jedním z kompartment syndromů na spodní noha.
Nicméně, zatímco svaly přední části spodní noha jsou nejčastěji postiženy, kompartment syndrom lýtka je méně častý. Lýtkové svaly se skládají z povrchové a hlubší komory, z nichž každá je oddělena svou vlastní pojivové tkáně fascia. Při kompartment syndromu lýtka mohou být ovlivněny oba svalové oddíly nebo pouze jeden.
Vzhledem k tomu, že lýtkové svaly slouží ke snížení nohy a zajišťují stabilitu nohy, syndrom kompartmentu způsobuje vážné bolest, což obvykle znemožňuje chůzi a dokonce i stání. Pokud nehoda způsobí otok a napětí bolest v lýtku, může být nutné v případě nouze rozdělit postižený loge. Pokud se v lýtkách objeví bolest, která se objeví při chůzi a znovu zmizí při odpočinku, může být příčinou také porucha oběhu v důsledku arterioskleróza ("úprava výlohy").
Kromě toho, pokud existuje bolest v lýtku, za určitých okolností trombóza musí být také zváženo (uzavření a žíla od krev sraženina). Zvyšování nebo prodloužení bolest v lýtku by proto měl být neprodleně objasněn lékařem. Na noze, a zlomenina kosti (např pata kost po pádu z velké výšky) může vést ke kompartment syndromu.
Mnoho malých svalových skupin na chodidle je rozděleno do devíti oddílů, z nichž každý je oddělen pevně pojivové tkáně (fascia). V zásadě může být kterýkoli z boxů ovlivněn kompartment syndromem. Často je postiženo několik.
Důsledkem syndromu neléčeného kompartmentu v noze může být smrt postiženého svaly chodidel kvůli nedostatečnému přísunu kyslíku a živin přes internet krev. To zase může mít za následek nesprávné umístění prstů na drápech, což ztěžuje nebo v nejhorším případě znemožňuje chůzi. Z tohoto důvodu, pokud kost zlomenina objeví se na noze se zvyšujícím se otokem a bolestí, je třeba vzít v úvahu možný syndrom kompartmentu a provést měření tlaku tkáně.
V případě potřeby lze tlak uvolnit a svaly chodidel uložen včasnou menší operací. Syndrom kompartmentu stehno je onemocnění, které se vyskytuje jen extrémně zřídka. Existují pouze jednotlivé případy pacientů, u kterých se kompartment syndrom vyvinul v důsledku vážných nehod s krvácením do stehno.
Na rozdíl od spodní nohanapříklad svalové smyčky v stehno jsou méně pevně uzavřeny pojivovou tkání, takže je pravděpodobnější, že otok tkáně bude tolerován a bude menší šance na krev plavidla nebo nervové dráhy kůlna. Pokud je přesto u pacienta podezření, že má kompartment syndrom na stehně, mělo by být neprodleně provedeno měření tkáňového tlaku. Pokud je podezření opodstatněné, bude pravděpodobně nutné provést nouzový chirurgický zákrok k rozdělení a uvolnění tlaku na stehno.
Projekt předloktí je nejčastěji postižen při kompartment syndromu „horní končetiny“ (ramenní opasek, paže a ruce). Tady tři svalové boxy s mnoha různými svaly a šlachy jsou umístěny na relativně malém prostoru. Zejména a předloktí zlomenina (loketní, poloměr nebo obojí kosti) může vést k syndromu kompartmentu v jednom nebo více z těchto polí.
Stejně jako u nohou se syndrom projevuje zvýšenou bolestí napětí, lesklou a přetaženou kůží a v případě potřeby ochrnutím a brněním ruky v důsledku nervové poškození. Toto je lékařská pohotovost, která musí být co nejrychleji ošetřena chirurgickým rozdělením postiženého oddělení, aby se uvolnil tlak. V opačném případě mohou svaly, které byly vymačkané, zemřít a existuje riziko nesprávného umístění nebo dokonce ztráty funkce ruky.
Všechny články v této sérii:
