Bolest in nehet na nohou může nastat v jakémkoli věku, u jakékoli osoby bez předchozích onemocnění. Většinou bolest nejen ovlivňuje nehet na nohou ale také okolí. Nehty na nohou sám o sobě není citlivý na bolest, protože samotný nehet neobsahuje žádná vlákna bolesti. To je dobrá věc, protože jinak bychom měli bolesti při každém řezání nehty. Bolest se proto vyskytuje v okolní oblasti kůže nehtů na nohou a může mít mnoho různých příčin.
Příčiny
Bolest na nohou je pro pacienta velmi stresující, protože často nemůže bez bolesti chodit. Příčiny bolesti jsou rozmanité. Sestavili jsme pro vás přehled nejčastějších příčin.
- Zarostlý nehet
- Plíseň nohou nebo nehtů
- Zánět nehtů
- Modřina pod nehty na nohou
Pod pojmem "zarostlý nehet”Je samozřejmé: nehet neroste dopředu, ale do bočního okraje nehtu, což může vést k silné bolesti. V lékařské terminologii je termín Unguis incarnatus také používán jako synonymum. Někteří pacienti jsou předurčeni k zarůstání nehty vzhledem k jejich anatomickému tvaru špičky, zatímco ostatní pacienti jsou takových problémů ušetřeni.
Nejběžnějším rizikovým faktorem pro rozvoj zarostlý nehet je nesprávné stříhání nehtů. Nesprávně to znamená nehty jsou příliš krátké a v rozích zaoblené. Je správné mít nehty na nohou přímo, takže rohy také mají tendenci končit na špičce nehtů.
Příliš těsné boty mohou navíc vyvolat vývoj zarostlý nehet. Pacienti s cukrovka mellitus jsou rovněž zvláště ohroženi. Protože krev cirkulace nohou není u diabetiků optimálně zaručena, zvláště rychle lze snížit přísun kyslíku do tkáně.
To vede k zánětlivé reakci, která pak může kromě zánětu nehtového lůžka vést i k zarůstajícímu nehtu. Zánětlivá tkáň je obvykle oteklá, zarudlá a přehřátá. Bolest obvykle pulzuje a může se prohlubovat tlakem.
Vždy existuje možnost, že se ze zánětu vyvine zánět hnis nebo že se šíří do okolních a hlubších struktur. Proto se bolest zvyšuje a existuje riziko vzniku takzvaných flegmonů. Jedná se o infekci měkkých tkání, která je způsobena bakteriálním zánětem pojivové tkáně.
Postiženy jsou hlavně velké nehty na nohou, i když nelze vyloučit, že v určitém okamžiku mohou narůst i menší nehty na nohou. A houba na nehty se také v lékařství nazývá nehtová mykóza nebo onychová mykóza. V přítomnosti a houba na nehtydošlo k infekci v důsledku určité houby v oblasti nehtů na špičce.
Obecně jsou nehty na prstech postiženy častěji než nehty. Spouštěčem mohou být v každém případě různé patogeny: vlákna, kvasinky a plísně. Poslední dvě zmíněné houby bývají příčinou a houba na nehty spíše vzácněji.
Pokud se houba na nehtu vyvíjí na základě populace vláknitých hub, lze v tomto zvláštním případě hovořit také o takzvané Tinea unguium. Plísňová infekce se obvykle šíří od předního okraje nehtu k nehtovému lůžku a zpočátku postihuje pouze jeden nehet. Kromě bolesti na postižených nehtech na nohou je typické zbarvení, obvykle bílé, žluté nebo šedavé.
Nehty na nohou jsou navíc také matné a křehké, takže může dojít k drobivému rozpadu. Bolest je druhotnou příčinou houby nehtů. Na jedné straně se architektura nehtů může změnit, jak je popsáno výše, a navíc zesílit.
To vede ke zvýšenému tlakovému zatížení nehtového lůžka, které je doprovázeno bolestivým podnětem. Kromě toho se díky prostorové blízkosti mohou patogeny také šířit na kůži prstů a způsobit tam zánět. To také vyvolává bolest.
Malé léze, které byly často považovány za vstupní bod pro patogeny, se mohou také změnit na zánětlivou tkáň a být bolestivé. Bolest nehtové houby je proto obecně považována za příznak v pozdních stádiích. Proto je důležité včas rozpoznat a léčit nehtovou houbu podle viditelných změn nehtu. Rizikovými faktory pro vznik houby na nehtech jsou příliš těsné boty, nesprávná poloha v oblasti nohou a prstů a určité již existující podmínky, jako je cukrovka mellitus a oběhové poruchy.
Zhoršení příznaků, zejména bolesti, již existujících plísní nehtů může být vyvoláno následujícími faktory: příliš těsná obuv, silné pocení, zánět kůže, malá poranění / otevřené skvrny v oblasti prstů a nemoci, které oslabují imunitní systém. Zánět nehtů může být také příčinou silné bolesti nehtů na nohou. Jak toto slovo naznačuje, dochází k zánětu v oblasti nehtového lůžka v důsledku virové nebo bakteriální infekce nebo v důsledku napadení houbami.
Na rozdíl od vrozeného nehtu, který lze lokálně omezit na jednu oblast, se zánět nehtového lůžka často šíří po celé ploše nehtu a může být obklopen hnis ohniska. Pokud se nehet na nohou změní na modrou nebo modrofialovou, znamená to a pohmoždit, tj. akumulace krevpod nehty na nohou. Tato změna nehtů na nohou je velmi často doprovázena bolestí.
Příčiny modrého nehtu na nohou jsou rozmanité. Mechanismus však obvykle spočívá v tom, že nehet na nohou je po delší dobu vystaven zvýšenému tlaku. Takový tlak je často způsoben nesprávnou obuví.
Příliš těsně přiléhající obuv znamená, že je pro nohy málo místa, takže po dlouhé chůzi vyvolá třecí tlak na nehty pohmoždit. Příliš velké boty však mohou být také škodlivé. Obzvláště při chůzi z kopce postižené osoby každým krokem vklouznou v botě trochu dopředu, takže se prsty dotknou špičky.
Bolest na nohou s doprovodným modrým zbarvením může být také důsledkem traumatu. Velmi banální situací je narážení nehtů nohou na schod nebo hranu nebo pád těžkých předmětů na nehty. To vede k okamžitému vnímání bolesti, která se postupem času poněkud zmenšuje.
Pokud existuje výraz pohmoždit, bolest lze zmírnit propíchnutím nehtu v oblasti modřiny malou sterilní jehlou. To umožňuje odtoku modřiny a snížení tlaku v důsledku zmenšení objemu. Tímto postupem lze navíc nehet na noze zachovat, jinak nehet na noze obvykle spadne. Obecně platí, že modrý nehet na nohou buď spadne, nebo modřina vyroste. Souhrnně lze říci, že bolest s modrým nehtem na nohou může být způsobena krev usazeniny pod samotným nechtem na nohou (tlaková bolest) nebo sekundárně zánětlivou změnou (bolest při zánětu) nebo otokem okolní tkáně (tlaková bolest).
