Podrážděný žaludek (funkční dyspepsie): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích zdravotní historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT); alkalická fosfatáza, bilirubin.
  • Detekce Helicobacter pylori * podle:
    • 13C-močovinový dechový test
    • Histologie (zlatý standard)
    • Kultura, sérologie: AK proti Helicobacter pylori a CagA antigen (spojený s cytotoxiny gen Faktor antigenu a virulence).
  • Celiakie sérologie: protilátka proti transglutamináze (tTG) nebo endomysiová protilátka (EMA) / endomysium IgA a transglutamináza IgA.
    • Transglutamináza-IgA protilátky (tkáňová transglutamináza, zkráceně tTG-Ak): citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno pomocí testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) 74-100%, specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví Nemají-li dotyčná nemoc v testu také detekována jako zdravá) 78-100%.
    • Protilátka proti endomysiu (EMA): citlivost 83-100%, specificita 95-100%; existuje souvislost mezi úrovní titru a stupněm vilózní atrofie.
    • Selektivní nedostatek IgA (stanovení celkového IgA) musí být předem vyloučen (prevalence (frekvence onemocnění) 2%); protože v přítomnosti deficitu IgA endomysium a transglutamináza IgA protilátky nemusí být zjistitelné.
  • Vyšetření stolice - vyloučit dysbiózu (v tomto případě vyloučení bakteriální malabsorpce tenkého střeva).

* Úspěch eradikace by měl být sledován; to lze provést dechovou zkouškou nebo Helicobacter pylori detekce antigenu ve stolici (6 až 8 týdnů po konci roku XNUMX) terapie).