Synonyma v širším smyslu
- Onychie
- Oncychitida
- Onychia subungualis
- Onychia maligna
- Panaritium paraunguale
- Paronychie
- "oběh"
Definice
Nehtové lůžko je součástí prst nebo špička, která je pokryta hřebíkem a ze které nehet vyrůstá. Zánět nehtového lůžka je většinou bakteriální infekce kůže v tomto místě a může ovlivnit obojí prst a nehty na špičkách. Projevuje se typickými příznaky zánětu, mezi něž patří otok, zarudnutí a bolest. Hromadění hnis se také často vyskytuje v postižených oblastech.
Obecné informace
Akutní zánět nehtového lůžka obvykle trvá asi týden a sám ustupuje, ale v některých případech se může šířit a stát se chronickým, pokud se neléčí nebo kvůli dalšímu výskytu rizikových faktorů. Existují dvě formy zánětu nehtového lůžka, podle toho, zda postihuje pouze samotné nehtové lůžko nebo také jeho okolí. Pokud zánět postihuje pouze samotné nehtové lůžko a hnis se hromadí pod nehtem, nazývá se Panaritium subunguale (Panaritium je obecný termín pro infekci prst nebo špička). Pokud se zánět rychle rozšíří na kůži kolem nehtového lůžka, je obzvláště ovlivněna oblast kolem nehtového lůžka, a proto se také nazývá „cirkulace“ nebo v Medical Panaritium paranguale.
Frekvence
Zánět nehtů je nejčastější infekcí prstů. Ženy jsou častěji postiženy, protože jsou náchylnější k poranění nehtů v důsledku manikúry nebo pedikúry. Navíc lidé s imunitní nedostatečností, oběhové poruchy, neurodermatitida a především cukrovka máte zvýšené riziko vzniku zánětu nehtového lůžka.
Spouštěči zánětu nehtového lůžka (zánět nehtového lůžka) jsou obvykle bakterie, většinou z kmene stafylokoky, vzácněji streptokoky, Ale viry nebo houby mohou být také zodpovědné za infekce nehtového lůžka. Ty pronikají přes rány v kůžičce, které jsou často tak malé, že samy zůstávají bez povšimnutí, do hlouběji ležící tkáně. Příčiny zranění jsou velmi různorodé.
Kůže pod a na okrajích nehtu může být zraněna, například příliš krátkými nehty, zarůstajícími nehty, kousáním nehtů, roztrženou kutikulou, roztrženými nehty v rozích, dlouhodobým tlakem na nehty, kuří oka hřebík nebo dokonce tříska. V případě nehty, příliš těsné boty mohou také způsobit zranění. Bakteriální napadení vede k rychlému napadení houbami k poměrně pomalému rozvoji zánětu.
Cukrovka je jedním z rizikových faktorů. Diabetici jsou náchylní k infekcím, které pokožku zjemňují a usnadňují bakterie proniknout. Ze stejného důvodu také častý kontakt s čisticími prostředky a / nebo vodou podporuje rozvoj zánětu nehtového lůžka.
Prvním příznakem akutního zánětu nehtového lůžka je zarudnutí kůže sousedící s nehtem. Následuje vývoj dalších typických příznaků zánětu: Infikovaná kůže je horká a bobtná. Otok způsobuje někdy silné bolest, který má obvykle pulzující charakter způsobený pulzem malého krev plavidla v postižené oblasti.
Postupem času došlo k více či méně výrazné akumulaci hnis se obvykle vyvíjí pod nehtovou ploténkou, která se někdy vypouští z koutků nehtů spontánně nebo po aplikaci tlaku (zánět nehtového lůžka). Není neobvyklé, že kůže kolem nehtu svědí, zejména v počáteční fázi zánětu. Bolest a / nebo otok může způsobit závažné omezení schopnosti zanícené oblasti jednat.
Ve vzácných případech vede zánět nehtového lůžka k rozvoji horečka nebo otok lymfy uzly. Pokud není infekce dostatečně léčena, může se nehet zdeformovat nebo dokonce úplně spadnout. Příznaky chronického zánětu nehtového lůžka se mírně liší od příznaků akutní formy.
Zde obvykle zjistíme pouze načervenalé až namodralé zabarvení postiženého nehtu, bolest je jen velmi slabá nebo zcela chybí, což často znamená, že zánět není vůbec zaznamenán nebo jen velmi pozdě. Na rozdíl od akutního zánětu chronická forma obvykle postihuje několik nehtů. Tento typ je zvláště běžný na internetu nehty diabetiků. Pus je způsoben smrtí vlastních zánětlivých buněk těla, které migrují do infikovaných oblastí.
Infekce vytvářející hnis jsou obvykle způsobeny zánětem s bakterie, které se proto nazývají také „pyogenní“ (produkující hnis) bakterie. V případě zánětu nehtového lůžka se obvykle jedná o tzv. „stafylokoky". Vyskytují se také na zdravé lidské pokožce a způsobují problémy, pouze když prorazí bariérovou „kůži“.
Pus je obzvláště častý v případě takzvaného „Panaritium subunguale“. Jedná se o zánět kutikuly pod nehtem, a proto se na okrajích nehtu obvykle objevuje hnis. Často, zvláště pokud je hnis umístěn velmi blízko kůže, je hnis sám transportován na povrch a odtlačen odtud.
Pokud však hnis leží v hlubších vrstvách kůže nebo pod nehty, často to není možné. V tomto případě může být nutný chirurgický otvor. Ve většině případů může a musí být hnis otevřen a vypuštěn, jako jinak choroboplodné zárodky lze „odnést“, například do kosti.
Navíc je hnis často příčinou bolestivého otoku. Vzhledem k tomu, že nehtové lůžko a schránka na nehty jsou velmi citlivé, může úlevu od bolesti nebo vyjádření hnisu zmírnit bolest. Je však vhodné tento postup přenechat profesionálům, zejména chirurgům nebo rodinnému lékaři!
Divoké maso je takzvaná „nadměrná granulace“. Vzhledem k tomu, že poškození tkáně obvykle trvá déle, vede to ke zvýšené hojivé reakci. Poraněná nebo neexistující tkáň se nejen vyměňuje, ale dochází k jakémusi přerůstání.
To je obvykle velmi dobře dodáváno krev a proto vypadá růžově červená. Povrch granulační tkáně je zhruba „zrnitý“, jak již název napovídá (zrnitý = zrnitý). V případě zánětu nehtového lůžka a zejména zarůstajících nehtů se často tvoří divoké maso, protože tělo reaguje tímto způsobem na podráždění způsobené nehtem nebo zánětem.
Pokud, jak je popsáno výše, vede zánět nehtového lůžka k šíření infekce do hlubších tkání, mohou se bakterie za určitých okolností dostat do krevního řečiště. To může vyvolat systémový zánět, který je známý jako krev otrava nebo „sepse“. Příznaky otrava krve jsou horečka, únava, snížená krevní tlak, zvýšený puls, bledost a zvýšené pocení.
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení na pokožce není žádná červená čára. Otrava krve zánět nehtového lůžka je extrémně vzácný a vyskytuje se hlavně u lidí s oslabením imunitní systém. a příznaky otrava krve.
