Úvod
Patella je plochá kostnatá struktura ve tvaru disku umístěná přímo před kolenní kloub. Jako kost zapuštěná do šlachy čtyřhlavý sval femoris sval, čéška se podílí na tvorbě kloubních povrchů kolenní kloub. Hlavní funkcí čéška je chránit kolenní kloub.
Kromě toho, čéška slouží ke zvýšení pevnosti čtyřhlavý sval stehenní sval vysunutím páky. V oblasti čéška, bolest často se mohou objevit jevy (zejména u mladých žen). Ve srovnání s ostatními klouby, zejména kolenní kloub a / nebo kolenní kloub způsobují problémy mnoha lidem. Přibližně každý druhý člověk si stěžuje bolest alespoň jednou v průběhu svého života v oblasti předního kolene (bolest kolenního kloubu). Bolest v koleni lze pozorovat nejen u starších lidí, ale často již v dětství a dospívání.
Nejčastější příčiny
Bolest v oblasti kolenního kloubu je často způsobena přímým přetížením nebo nesprávným zatížením této kostní struktury. Příčinou mohou být sportovní aktivity, namáhavá fyzická práce a posturální vady. Kromě toho lze pozorovat, že zvláště velmi nadváha lidé často trpí bolestmi čéšky.
Jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti kolenního kloubu je tzv. „Nestabilní kolenní kloub“, který se vyznačuje bočním vyklouznutím (lat. Luxace). Kromě toho lze v každodenní klinické praxi pozorovat, že se vyslovuje chrupavka poškození a nesprávné polohy valgusu mohou vést k bolesti čéšky.
Obzvláště starší ženy (> 50 let) jsou jimi často postiženy chrupavka poškození. Důvody pro jejich vývoj jsou koleno artróza, zranění a geneticky způsobené chrupavka slabé stránky. Patelární artróza (synonymum: retropatelární artróza) sám o sobě je považován za jednu z nejčastěji pozorovaných příčin bolesti, která se nachází hlavně za kolenem.
V mnoha případech ovlivňují stabilitu kolenního kloubu a čéšky i jiné ortopedické klinické obrazy. V této souvislosti lze pozorovat bolest kolenního kloubu v případě onemocnění související se zvýšenou vnější rotace z stehno nebo holenní kosti. Pacienti s nesprávným umístěním noha osa nebo zvedání klenby nohy (tzv. ploché chodidlo) si také stěžují na zvýšenou bolest v oblasti kolenního kloubu.
Vzhledem k tomu, že kostní patella přispívá k znásobení rozvoje síly v čtyřhlavý sval femoris sval prodloužením ramene páky, bolest v patelle může být také vyvolána svalovými poruchami stehno. U dokonale zdravých lidí jsou tyto fenomény bolesti často vyvolány dočasným přetížením kolenního kloubu, například nadměrnou intenzitou tréninku. Bodavá, jasná bolest, která je akutně pozorována po vykloubení čéšky, může být známkou přítomnosti zlomenina patelly (zlomenina čéšky).
Postižení pacienti zejména hlásí výskyt závažných příznaků po chůzi po schodech. Kromě toho může být bolest vyvolána posunutím čéšky (tzv. Posunovací bolest). Kromě toho je bolest v oblasti kolenního kloubu častější u lidí, kteří často sedí s ohnutým kolenem po dlouhou dobu.
Akutní trauma může způsobit, že čéška vykukne z její vodicí drážky na stehno kost. Kolenní kloub se obvykle posune směrem ven. To často poškozuje zadní část kolenního kloubu nebo část stehenní kosti.
Kromě toho se mohou trhat vazy a aparáty kapslí. To vše vede k bolesti kolenního kloubu. Může také dojít ke krvácení a zadržování vody.
To způsobuje omezený pohyb a další bolest. Pokud máte uvolněný vazivový aparát, musíte počítat s častějším vysunováním kolenního kloubu. Čím častěji se to stane, tím výraznější může být poškození chrupavky kolenního kloubu a stehenní kosti.
Opotřebení chrupavčité plochy na zadní straně čéšky má za následek tzv. Čéšku artróza. Může nastat jako součást obecného artróza kolene nebo izolovaně. Příznaky jako bodnutí bolest za kolenem se obvykle vyvíjejí postupně a časem se zvyšují.
Na jedné straně jsou postiženi starší lidé (> 50 let); příčinou jsou obvykle degenerativní změny kloubů nebo zranění způsobená pády. Na druhé straně mohou být postiženi i mladí lidé; příčinami jsou zde často zranění / nehody, zlomená kolena, dědičná slabost chrupavky nebo anatomické vady. Springerovo koleno, také známé jako syndrom patelární špičky, je způsobeno přetížením nebo nesprávným zatížením čéšky a čtyřhlavého svalu a také dolního konce čéšky. Může to být také způsobeno zánět čéšky or šlacha čtyřhlavého svalu.
Bodavá bolest se objevuje také postupně, obvykle přímo během nebo po sportovní aktivitě. Postiženi jsou zejména lidé, kteří se aktivně věnují sportu (volejbalisté, basketbalisté, skokani do dálky a výšek). U nemoci Sinding-Larsen (-Johannson) je dolní část kolenního kloubu ovlivněna reakcí přetěžování.
Sportovci a ženy (zejména ti, kteří se věnují sportům typu stop-and-go, jako je basketbal, badminton atd., Ale také běh sport) jsou často ovlivňovány Sinding-Larsenova nemoc. V tomto případě přetížení kolenního kloubu, přesněji řečeno šlacha čéšky, vede k zánětlivé reakci. Zánět se šíří do spodní části šlacha čéšky na čéšku, tj. ke spodnímu pólu.
V pokročilých stádiích se mohou části kosti oddělit od čéšky a odumřít. Pes anserinus zánět šlach je zánět šlachy na vnitřní straně dolní části noha těsně pod kolenem. Bolest se často objevuje ráno a ve stresu a má tahavý / propíchující charakter.
Opilí lidé jsou většinou sportovci, zejména běžci, a lidé po nich kolenní protéza implantace. V oblasti kolenního kloubu jsou různé burzy, a to jak nad kolenem (B. prepatellaris), tak podél patelární šlachy (B. infrapatellaris). Bursae jsou polštářky naplněné tekutinou, které snižují tření a tlak na klouby.
If choroboplodné zárodky do kloubu v důsledku vnějších poranění, vzniká více tekutiny. Kolenní kloub nabobtná, kůže je napnutá a přehřátá. Přes postižené burzy je třeba vyvolat tlakovou bolest.
Kromě toho je omezena pohyblivost v kolenním kloubu. Bolestivá bolest se objevuje pod stresem a má bodavou povahu. Syndrom patellofemorální bolesti je charakterizována bolestí mezi čéškou a stehenními svaly a také kolem čéšky, kterou nelze přesně určit.
Bolest se objevuje hlavně při lezení po schodech, po dlouhodobém sezení nebo při fyzické aktivitě. Může se však také objevit bolest v klidu. Příčinami jsou přetížení chrupavky, nedostatečný vývoj čéšky nebo ložiska čéšky (patelární dysplázie), nadměrně těsné vedení čéšky, nesprávná zátěž klepáním kolen, svalové příčiny (zkrácené nebo oslabené stehenní svaly). Postiženi jsou zejména mladí lidé a sportovci.
