Diagnóza
Diagnóza onemocnění, které vede k rozvoji bolest v čéška oblast se obvykle provádí v několika krocích. Jednoduchá klinická vyšetření jsou v mnoha případech doplněna radiologickými postupy. Mezi nejdůležitější klinická vyšetření patří palpace povrchu čéšky a hodnocení přemístitelnosti čéšky.
Kromě toho spustitelnost bolest v různých pozicích kolenní kloub musí být zaznamenáno. Během počátečního vyšetření ošetřující lékař nejprve prozkoumá noha osy ze dvou rovin (čelní a sagitální rovina). Tímto způsobem lze vyloučit nesprávné polohy, jako jsou nohy O nebo X.
Kromě toho lze posoudit jakékoli deformace kolena. Pro diagnostiku kolenního kloubu je rovněž nezbytná kontrola svalstva bolest. Abychom získali první ponětí o základní nemoci, stav kůže musí být také zkontrolováno porovnáním stran.
Lékař věnuje zvláštní pozornost možnému zarudnutí, otokům a jizvám. Kromě toho je třeba věnovat pozornost otokům, promáčknutím a zahuštění v oblasti patelly a pately dutina kolena postiženého pacienta. V dalším kroku koleno a čéška jsou důkladně hmatatelné.
Ošetřující lékař věnuje zvláštní pozornost přítomnosti typických příznaků zánětu. Přehřátí čéška ve srovnání se svaly dolní a horní noha naznačují zánět uvnitř kolenní kloub. V případě výpotků lze pozorovat tzv. „Tančící čéšku“, když je společný prostor natažen kolenní kloub.
Bolest v koleni může mít mnoho různých příčin. Pokud nelze výše uvedenými vyšetřovacími metodami určit příčinu, doporučuje se MR vyšetření kolena. Dokáže detekovat mnoho různých možných změn v oblasti kolenního kloubu a být tak diagnosticky průkopnický.
Například, bolest v koleni může být způsobeno poškozením chrupavka. Kolenní kloub má na spodní straně chrupavčitý povlak a klouže ve svém chrupavčitém kluzném ložisku sestávajícím z stehno a nižší noha kosti. Pokud dojde k poranění nebo artritické změně, lze to určit pomocí MRI a velikosti a hloubky chrupavka lze také posoudit poškození.
Projekt čtyřhlavý sval možným spouštěčem stížností je také šlacha. Toto je šlacha velkého stehno sval nebo přední část stehna, která začíná u patelly a sahá jako patelární šlacha od patelly k přední části holenní kosti. Poranění tohoto aparátu šlachy lze také s vysokou přesností zaznamenat na MRI (slzy, částečné slzy, zánět).
To již pokrývá hlavní příčiny bolesti v oblasti čéšky. Dráždivé podmínky šlachy, vazy a kloubní tobolka lze také zobrazit. Dráždivé struktury jsou obvykle zesílené a postrádají zesílení signálu.
V oblasti kolenního kloubu se také nachází takzvané tukové tělo Hoffa. Jedná se o akumulaci mastná tkáň Mezi kolenním kloubem a holenní kostí. U Hoffa-Kastertova syndromu je tukové tělo Hoffa zvětšené a vede k bolesti a omezenému pohybu v kolenním kloubu. Syndrom je nejlépe diagnostikován pomocí MRI kolena.
Kromě právě popsaných vyšetřovacích metod se při bolestech kolen často používají rozsáhlá funkční vyšetření. Během těchto vyšetření se hodnotí chování čéšky v různých polohách a při různých pohybech. Kromě toho radiologické postupy (Rentgen, MRI) lze použít k diagnostice.
