Pět metatarzální kosti (Ossa metatarsalia) spojit tarzální s prsty na nohou a jsou očíslovány 1-5 zevnitř ven. Bolest v metatarzu může mít řadu příčin. Konzultace lékaře (anamnéza), klinické vyšetření, kvalita a přesná lokalizace bolest nebo zobrazovací procedura může pomoci objasnit příčinu.
Traumatická bolest v oblasti chodidel
Bolest v metatarzu je často traumatizující, tj. je způsoben poškozením struktur metatarzu přímým nebo nepřímým násilím. Může to být například v případě pádu těžkých předmětů na nohu nebo v důsledku sportovního zranění nebo při zkroucení nohy. V závislosti na příčině nehody dochází k různým typům zranění, které jsou všechny spojeny s bolestí v střední noha.
Na jedné straně mohou být vazové struktury roztrhané nebo stlačené a malé plavidla může prasknout a způsobit krvácení do tkáně (hematom), což často způsobuje bolest a otok. Navíc, kosti mohou být také přímo stlačeny nebo zlomeny, což vede k silnější bolesti v oblasti metatarzu, zvláště když se objeví, a také k otokům a modřinám. Průběh nehody již poskytuje lékaři důležité informace o typu poranění.
Poté se podrobně podívá na nohu a hledá známky zranění, jako jsou modřiny, otoky nebo nesprávné umístění. Pokud následující palpace metatarzu způsobí silnou bolest nebo kosti jsou posunuty proti sobě, je to známka a zlomenina. Pokud zlomenina je podezřelý, Rentgen nohy je vzato.
Pokud je podezření potvrzeno, může být nutné provést CT vyšetření v případě komplikovaných zlomenin, aby bylo možné přesně určit rozsah poranění a bylo možné přesně naplánovat terapii. Ve vzácných případech poranění měkkých tkání (šlachy, vazy atd.) může být nutné pořídit snímek MRI.
Terapie závisí na vzorci poranění a v případě jednoduchých poranění vazů nebo šlach, stejně jako stlačení nebo pohmoždění, obvykle sestává z ochlazení, elevace a úlevy, někdy pacient nosí ortézu několik dní / týdnů. Jednoduché zlomeniny kostí lze léčit také konzervativně zavedením a omítka vrhněte na nohu, kterou lze přibližně po 6-8 týdnech znovu plně naložit. Pokud však zlomenina je přemístěn nebo pokud je postiženo několik metatarzů, je nutný chirurgický zákrok.
Projekt metatarzální kosti jsou fixovány společně dráty (tzv. Kirschnerovy dráty) a noha může být po další týdny zatěžována pouze částečně, dokud se zlomenina po asi 2 až 3 měsících zcela nezhojí. Speciální forma metatarzální zlomenina je zlomenina zátěže, k níž nedochází v důsledku náhlého prudkého nárazu, ale po dlouhodobém silném zatížení. Může tomu tak být například u konkurenčních sportovců, jako jsou běžci, a proto je vhodný i běžný termín „pochodující zlomenina“. Pochodové zlomeniny jsou formou únavového zlomeniny metatarzu.
