Metoda
Ztužení bederní páteře pomocí spondylodéza je složitá a nákladná operace využívající různé techniky a metody. V zájmu jasnosti jsou níže diskutovány pouze základní principy. V zásadě se rozlišuje mezi přístupovými cestami (např. Z boku) a tím, zda jsou sousední těla obratlů vyztužena buď zezadu (hřbetně), z boku (laterálně) nebo zepředu (ventrálně).
Různé metody mají obvykle společné to, že meziobratlový disk se odstraní a implantuje se kovový koš, obvykle vyrobený z titanu, oceli nebo uhlíku. Dříve byl koš naplněn autologním kostním materiálem, obvykle odebraným pacientovi iliac hřeben. Odstranění kostního materiálu zahrnuje značná rizika, a proto existují možné alternativy, jako je uměle vyrobená kost Proteinů jsou v současné době diskutovány.
Upevněním mobilního segmentu vyztuženého šrouby se doufá, že se těla obratlů během procesu hojení spojí dohromady. Tento proces se nazývá kostní fúze. Spondylodéza bederní páteře je hlavní operací a je spojena s odpovídajícími riziky. Patří mezi ně: Poranění nervových kořenů, pochvy míchy (tvrdé pleny) a míchy. oslabení zadních svalů
- Poranění nervových kořenů, pochvy míchy (míchy) a míchy
- Paraplegie
- Cévní poranění, zejména aorty a duté žíly
- Infekce a poruchy hojení ran
- Uvolňování, ohýbání a zlomení šroubů a implantátů
- Zbytkové příznaky nebo zvýšená bolest
- Pseudoartrózy
- Poškození a oslabení zadních svalů
Následná péče
Po operaci zůstávají pacienti v nemocnici asi 7-10 dní. Aby se minimalizovalo riziko utrpení a trombóza, profylaxe trombózy (např heparin) se podává přibližně 14 dní. Ke stabilizaci operované bederní páteře může být vhodné nosit podpůrný korzet.
V případě, že bolest umožňuje to, už první den po operaci můžete začít opatrně vstávat. Je třeba se vyvarovat těžkého zvedání a přenášení břemen i fyzického cvičení po dobu asi 3 měsíců. Během pooperační léčby je velmi důležitá pečlivá fyzioterapeutická péče!
S pomocí trénink zad„Pacienti se učí posilovat břišní a trupové svaly a předcházet škodlivým pohybům. Po pobytu v nemocnici léčící ortoped řídí proces hojení. Ve většině případů rentgen je přijato po několika měsících pro kontrolní účely.
