Carisolv je chemomechanická metoda odstraňování zubů zubní kaz. Za tímto účelem zubní kaz je po určitou dobu expozice vystaven gelu se speciálními chemickými složkami a poté odstraněn pomocí tupého ručního nástroje.
Dentine (zubní kost) se skládá ze složky tvrdé tkáně vložené do a Kolagen rámec. Zubní zubní kazse zase skládá ze dvou různých zón: vnější zóny, ve které je rozpuštěna tvrdá tkáň, a Kolagen rámec je zničen a vnitřní zóna sousedí se zdravými dentin, ve kterém již mohlo dojít k demineralizaci (rozpouštění tvrdé tkáně) v důsledku metabolických produktů bakterie způsobující kaz, ale ve kterém se téměř nevyskytují žádné bakterie. Z tohoto důvodu Kolagen rámec je zde stále zachován. To může být remineralizováno (tvrdá látka může být znovu skladována).
Metoda Carisolv využívá rozdíl mezi neporušenou a zničenou kolagenovou strukturou. Gel napadá pouze již oslabené oblasti kolagenové kostry, zatímco kolagen ve vnitřní demineralizované zóně karyózního defektu je zachován.
Indikace (oblasti použití)
Standard výkopu (odstranění dentin caries) je mechanické odstraňování pomalu rotující růžovou frézou. Vzhledem k tomu, že je dentin spojen s buničinou (inervovanou zubní buničinou) prostřednictvím dentinových tubulů, je to typické bolest pocit během přípravy (vrtání) je způsoben tlakem, teplem nebo studený s příslušnými voda chlazení. Tyto bolest pocity nejsou přenášeny během odstraňování zubního kazu předem ošetřeného Carisolvem. Výsledkem jsou tedy následující indikace:
- Výkop u pacientů, u kterých zejména hluk z vrtání vyvolává úzkost.
- Výkop u pacientů, kteří nemohou být lokálně anestetizováni (lokálně anestetizováni) kvůli jejich úzkosti.
- Výkop u pacientů, kde jsou místní anestézie je třeba se vyvarovat kvůli již existujícím podmínkám.
Metoda
Metoda Carisolv má společné s konvenčními výkopy (odstraňováním zubního kazu), které je nejprve nutné připravit (vyvrtat) pomocí rychle rotujících nástrojů, jako jsou brusiva s diamantovým povlakem, aby se odstranil smalt vrstva pokrývající kazivou vadu. Následuje pouze skutečný postup Carisolv:
- Míchání dvou kapalných složek bezprostředně před aplikací. The řešení skládá se z aminokyseliny, barvivo a sodík hydroxid a chlornan sodný, mimo jiné; posledně jmenovanými dvěma složkami směs reaguje silně alkalicky (zásaditě).
- Reakční doba: rozpouštění kolagenu cílené ve vrstvě dentinu předem poškozené kazem bakterie.
- Odstranění předem ošetřené vrstvy pomocí speciálního ručního nástroje s poměrně tupými lamelami jako pracovními plochami. Dochází tedy spíše k škrábání než k výkopu. Ražba se provádí látkou jemně příbuznou konzervovatelnému demineralizovanému, ale remineralizovatelnému dentinu defektu.
Vážnou nevýhodou postupu je, že odstranění zubního kazu zabere mnohem více času než konvenční hloubení s pomalu rotujícím nástrojem. Časové okno, které je k dispozici pro léčbu, je však zvláště úzké u cílové skupiny pacientů s úzkostí, takže existuje riziko, že léčbu nebude možné uspokojivě dokončit z důvodu klesajícího souladu (spolupráce). To lze pravděpodobně považovat za hlavní důvod, proč postup mezi metody výkopu nepatří k rutinnímu ošetření.
