Cyklus chůze: funkce, úkoly, role a nemoci

Termín cyklus chůze se používá v analýza chůze. Jedná se o kritérium používané k objektivnímu popisu vzorce chůze.

Co je to cyklus chůze?

Termín cyklus chůze se používá v analýza chůze. Jedná se o kritérium používané k objektivnímu popisu vzorce chůze. Analýza chůze zahrnuje pozorování, vyšetření a dokumentaci lidské chůze. Může být prováděno buď s přístrojovými měřicími zařízeními, která poskytují objektivní data, nebo zkušenými pozorovateli s použitím specifických pozorovacích kritérií. Cyklus chůze je jedním z takových kritérií, které popisuje časové období, které a noha prochází v úplném postoji a fázi švihu nohou. Začíná to dotykem paty na začátku postoje noha fáze, postupuje jím, dokud se noha nezvedne, po které následuje fáze švihu nohou. Končí, když se pata znovu dotkne. Stejný pohyb toho druhého noha je zpožděn o půl fáze. Krok zahrnuje polovinu cyklu chůze a začíná zvednutím chodidla na začátku fáze švihu a končí, když se pata na konci znovu dotýká země. Pokud jde o celkový vzor chůze, jsou během cyklu chůze provedeny 2 kroky. Aby bylo možné lépe a přesněji analyzovat a popsat velmi složitou pohybovou sekvenci, je rozdělena na další subfázi, z nichž každý je přiřazen fázi postoje nebo švihu.

Funkce a úkol

Cyklus chůze slouží jako popisný nástroj při analýze chůze, zejména jako pomůcka pro pozorování časové a prostorové extenze v bočním srovnání. U jednostranných poruch je postižená noha, nazývaná referenční noha, obvykle hodnocena ve srovnání s druhou stranou. K analýze kvantitativních a kvalitativních procesů jsou k dispozici různá kritéria. Rytmus chůze je jednou z takových charakteristik, která ovlivňuje celý cyklus chůze. Porovnává časová období, během nichž dochází k cyklům chůze obou nohou nebo k souvisejícím subfázím. Ve fyziologickém vzorci chůze jsou příslušné pohybové cykly vlevo a vpravo stejně dlouhé. Délka kroku opatření prostorová vzdálenost od špičky jedné nohy k patě druhé při chůzi. U tohoto kritéria lze pro srovnání použít standardní měření, na jejichž základě se provede klasifikace jako příliš krátká nebo příliš dlouhá. Spolu s krokovou frekvencí lze učinit prohlášení o rychlosti chůze a mobilitě pozorované osoby. Kvalitativním kritériem pro správný popis cyklu chůze je pozorování koordinační sekvence procesu pohybu. To znamená účelný pohyb probíhající ve fyziologických trajektoriích bez časových a prostorových odchylek. Dokumentace výsledků pozorování a hodnocení je důležitým hlediskem pro užitečnost analýzy chůze, bez ohledu na to, zda je vytvořena pomocí programů podporovaných počítačem nebo ručně pomocí dokumentačních listů. Získané znalosti lze využít k terapie plánování a později pro porovnání výsledků po dokončení terapeutické sekvence. Úspěch nebo neúspěch léčby pak určuje, zda bude pokračovat jako dříve nebo zda bude upravena nebo ukončena. Během cyklu chůze je třeba provést tři hlavní funkční úkoly. Na začátku, vycházející z fáze švihu, musí dojít k přenosu hmotnosti. Poté musí být váha udržována na jedné noze a současně tlačit dopředu. Nakonec ve fázi švihu musí být volná noha posunuta dopředu. Kromě neporušeného muskuloskeletálního systému je předpokladem pro to, aby tyto úkoly probíhaly správně a bez rušení, fungující kontrolní systém prostřednictvím neuronové sítě.

Nemoci a nemoci

K narušení rytmu chůze obvykle dochází, když je načasování na jedné straně normální, zatímco na druhé je zkráceno kvůli nemoci nebo zranění. Různé příčiny mohou zkrátit období, během nichž dochází k fázím postojové nohy nebo švihu. Tyto zahrnují bolest, omezený rozsah pohybu, ztráta pevnost, a koordinace problémy. Fáze postoje je často ovlivněna, když bolest je vytvářen nebo zhoršován tlakem, ke kterému dochází. K tomu může dojít v důsledku zranění ovlivňujícího svaly, které musí držet proti gravitaci a dosáhnout tahu vpřed svalové vlákno slzy v přední a zadní stehno svaly, adduktory z kyčelní klouba lýtkové svaly jsou častým zraněním tohoto typu. Poškození kloubu a jeho okolí, které způsobuje bolest přímo nebo nepřímo zvýšením tlaku na kost také upravuje provedení fáze postojové nohy. Meniskální léze nebo artrózy kolen a kyčle jsou takové stavy. Ve všech případech jsou výsledkem změny rytmu chůze a délky kroku, které se projevují kulhavým vzorem chůze, protože fáze postojové nohy je zkrácena v čase a prostoru na postižené straně, aby co nejrychleji unikla bolesti. Totéž platí pro fázi švihu nohou, ale ovlivňuje to více svaly, které se pohybují proti gravitaci, zejména flexory kyčle. V roce dochází k symetrické změně délky kroku a cyklů chůze Parkinsonova nemoc. Je známý typickým vzorem malé krokové a vypínací chůze. Další neurologická onemocnění centrální nervový systém může ovlivnit koordinační provádění chůze. Hemiplegia po a mrtvice obvykle vede k extenzoru spasticity v postižené noze. Kromě koordinačních komponent se mění i všechna ostatní kritéria chůze. Noha se pohybuje kruhovým pohybem dopředu a s obtížemi při hledání cíle a dotkne se jí přední noha pouze. Kontaktní fáze a délka kroku jsou zkráceny, aby se druhá noha dostala co nejrychleji dopředu. Charakteristickým znakem roztroušená skleróza a další ataxické poruchy je nestabilní a nekoordinovaná chůze, což je kombinace koordinace problémy a symetrická změna délky kroku a šířky stopy. Výsledkem je širokoúhlý vzor chůze charakterizovaný nestabilitou a vratkými nekoordinovanými kroky. Tato změna vzoru chůze je také občas vidět po příliš velkém alkohol spotřeba.