Chirurgická indikace v ankylozující spondylitida je hlavně v případech závažných zánět kyčle kloub. V tomto případě se pak použije totální artroplastika kyčelního kloubu (kyčelní TEP).
U vybraných postižených jedinců s extrémně špatným držením těla může být navíc nutné nastavení páteře.
