Gestační cukrovka or gestační diabetes je ve většině případů dočasný jev. V průběhu těhotenstvíse glukóza metabolismus u postižených žen je v tomto případě narušen v důsledku vzniku těhotenství hormonů. Po narození dítěte však cukr úrovně se vrátí do normálu.
Co je gestační diabetes?
Gestační cukrovka je charakterizován prvním výskytem a glukóza porucha tolerance během těhotenství. S určitou jistotou, tzv. Gestační cukrovka je jedním z nejběžnějších těhotenstvínemoci vůbec. Těhotenství hormonů estrogen, prolaktinu, progesteron a placentární laktogen, které poskytují ženskému tělu potřebné glukóza během těhotenství, jsou pravděpodobně na vině za výskyt gestační diabetes. U některých žen však pankreas nedokáže dostatečně produkovat inzulín dodávat tuto glukózu do buněk těla (skutečný nedostatek inzulínu). Nebo může být pankreas schopen produkovat více inzulín, ale buňky na něj již nereagují (relativní nedostatek inzulínu).
Příčiny
Mnoho těhotných žen, které již byly diagnostikovány gestační diabetes určitě se diví, proč je to zasáhlo ze všech lidí. Tato otázka je jistě oprávněná, ale ve všech případech na ni nelze odpovědět na sto procent. Jedním z rizikových faktorů, který by neměl být podceňován, je obvykle tělesná hmotnost. S body mass index > 27 existuje zvýšené riziko vzniku gestačního diabetu. Stejně problematické jsou dědičné faktory (typ 2 diabetes mellitus v rodině) a ve věku nad 30 let. Středem zájmu je také minulá těhotenství a porody. Pokud lze na všechny následující otázky odpovědět „ano“, měla by těhotná žena okamžitě vyhledat gynekologa:
Narodilo se již dítě s porodní hmotností vyšší než 4500 g? Došlo k více než třem potratům? Existoval gestační diabetes již během posledního těhotenství? Přesto nelze vždy jasně určit příčinu gestačního diabetu. Někdy to prostě zasáhne ženy bez rizikové faktory uvedeno.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ačkoli gestační diabetes není vzácný, zůstává v mnoha případech nezjištěný. Je to proto, že průběh onemocnění je obvykle asymptomatický. Zpravidla zůstává zcela nezjištěno až do 24. týdne těhotenství. Známky gestačního diabetu jsou navíc zcela nespecifické, pokud se vyskytují jen sporadicky. Během těhotenství nejsou specifické příznaky cukrovky obvykle vnímány. To je proto, že časté močení, konstantní únava nebo pocit slabosti může být také typickým doprovodem příznaky těhotenství. Existují však také abnormality během těhotenství, které svědčí o cukrovce. Tyto zahrnují vysoký krevní tlak, náhlý rychlý přírůstek hmotnosti těhotné ženy a / nebo nenarozeného dítěte v důsledku překvapivě vysoké hladiny glukózy v krvi a rychlého zvýšení množství plodová voda (to lze zjistit během ultrazvuk zkouška). Pokud je patrných několik výše zmíněných příznaků onemocnění, je diagnostika onemocnění mnohem snazší. Na druhé straně zvýšené infekce močových cest a vaginální infekce jasně naznačují gestační diabetes. Tyto infekce jsou spouštěny velkým množstvím cukr v moči, protože cukr podporuje rozvoj plísní a bakterie. Mnoho žen dobře zvládá příznaky gestačního diabetu, ale onemocnění je někdy doprovázeno vážnými následky pro matku a dítě. V případě potřeby lékařské opatření nejsou užívány, onemocnění může přetrvávat i po těhotenství.
Diagnóza a průběh
Gestační diabetes lze spolehlivě detekovat pouze pomocí tzv. „Orálního testu tolerance glukózy“. Dobrou zprávou je, že náklady na zkoušku testu byly pokryty všemi zdraví pojišťovny od 3. března 2012. Od 24. týdne těhotenství lékař opatření pacienta půst krev glukózy, dá jí vypít roztok glukózy a čeká na další měření třikrát za hodinu. krev glukóza se měří každou hodinu a vždy existuje mezní hodnota, která nesmí být v žádném případě překročena. The půst hodnota po 8 hodinách abstinence od jídla by neměla být vyšší než 95 mg / dl, po jedné hodině nesmí být překročena hodnota 180 mg / dl, 2 hodiny po vypití roztoku glukózy musí být hodnota pod 155 mg / dl a po 3 hodinách the krev glukóza se měla usadit zpět na hodnoty pod 140 mg / dl. Pokud je překročena pouze jedna horní hranice, může to být již gestační diabetes.
Komplikace
Gestační diabetes ohrožuje matku i nenarozené dítě komplikacemi. Pokud se gestační diabetes neléčí, riziko se zvyšuje. Mezi největší rizika gestačního diabetu u matky patří preeklampsie. To je nadměrné krevní tlak spojené se zvýšeným obsahem bílkovin koncentrace v moči. Současně se zvyšuje riziko záchvatu (eklampsie). Těhotné ženy jsou navíc náchylnější k zánět infekce pochvy a močových cest. Ženy, které trpí gestačním diabetem, musí také podstoupit a císařský řez častěji, částečně kvůli komplikacím nebo velikosti dítěte. Pokud matka později znovu otěhotní, riziko dalšího gestačního diabetu je asi 50 procent. Riziko vývoje typu 2 diabetes mellitus zvyšuje. Komplikace v důsledku gestačního diabetu také dítě ohrožují. Je například možné, že placenta se bude vyvíjet nesprávně, což bude mít za následek nedostatečný přísun živin do plod. Dále poruchy zrání orgánů, jako je játra nebo se mohou objevit plíce. V nejhorším případě dochází k intrauterinní plodové smrti. The následky cukrovky jsou také patrné po narození. Není neobvyklé, že postižené děti trpí dlouhodobým onemocněním žloutenka. Vápník nedostatek, hypoglykemie a mozek možné poškození. V závažných případech vykazuje novorozené dítě respirační selhání nebo záchvaty.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě gestačního diabetu by měl být v každém případě konzultován lékař. Pouze správná léčba onemocnění může zaručit normální vývoj plodu. Pokud se gestační diabetes neléčí, může se u dítěte vyvinout závažné malformace, které musí být léčeny po narození. Čím dříve je lékař konzultován v případě gestačního diabetu, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Pokud těhotná žena trpí nízkou hladinou, měl by být zpravidla konzultován lékař krevní tlak a významné přibývání na váze. V tomto případě nárůst hmotnosti převyšuje obvyklé zvýšení během těhotenství. Dále zánět v různých částech těla může také znamenat gestační diabetes a měl by být vyšetřen lékařem. Lékař by měl být konzultován zejména v případě náhlého výskytu těchto příznaků. Moč postiženého může zápach sladký a naznačuje gestační diabetes. V případě gestačního diabetu lze konzultovat praktického lékaře nebo gynekologa. Toto onemocnění lze obvykle dobře léčit, takže délka života matky a délka života dítěte se tímto onemocněním také nesnižují.
Léčba a terapie
Pokud je diagnostikován gestační diabetes, je obvykle doporučen diabetolog, který provede analýzu pacienta strava podrobně a připravte si návrhy na zlepšení. Pokud se pacient od nynějška zříká takzvaného „krátkého řetězce“ sacharidy", jako cukr, bílá chléb a sladkosti krevní cukr hodnoty lze dobře upravit u více než 80% pacientů. Od této chvíle bude strava bude zahrnovat celozrnné výrobky, hodně zeleniny a méně ovoce fruktóza, například bobule nebo jablka. Diabetolog kontroluje hladinu glukózy v krvi pacientky jednou týdně a její hladiny zaznamenává nejméně třikrát denně od první výživové konzultace:
Ráno po vstávání, v poledne a večer. Pokud jsou hodnoty glukózy v krvi v mezích a existuje jen málo „odlehlých hodnot“, nižší obsah uhlohydrátů strava je zcela dostačující k prevenci nadměrného přibývání na váze u matky a zpoždění vývoje u kojence.Inzulín správa je pak zbytečné a gestační diabetes ne vést na jakékoli další komplikace, jako je nadměrná porodní hmotnost, která může vést k problematickému porodu.
Prevence
Těhotenskému diabetu nelze vždy zabránit. Dědičné faktory, obezitaa rostoucí gestační věk pacientů si vybírá svou daň. Není důležité „hodně jíst“ během těhotenství, ale jen zdravě a rozmanitě. Tímto způsobem se nejprve nemusí vyvinout gestační diabetes a již existující gestační diabetes lze dobře léčit.
Následná péče
Pacient má ve většině případů jen několik a také jen omezené opatření k dispozici je přímá následná péče. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla v ideálním případě navštívit lékaře na počátku onemocnění, aby se předešlo dalším stížnostem nebo komplikacím. Nemůže dojít k samoléčení, proto by měla být léčba zahájena včas. Pouze tak lze zabránit různým malformacím dítěte. Ve většině případů lze příznaky gestačního diabetu relativně dobře zmírnit, pokud se odpovídajícím způsobem změní strava. Při tom by se postižená osoba měla vyhýbat cukru a bílé barvě chléb a obecně dbejte na zdravý životní styl se zdravou stravou. Pravidelné kontroly a vyšetření lékařem jsou velmi důležité, aby bylo možné včas odhalit další příznaky. V některých případech lze onemocnění zcela vyléčit podáním inzulínu, takže poté nejsou nutná žádná zvláštní opatření následné péče. Těhotenský diabetes v tomto případě nesnižuje délku života pacienta a obvykle ji neomezuje.
Co můžete udělat sami
Hladiny glukózy v krvi u gestačního diabetu lze často normalizovat pouhou změnou stravy a fyzické aktivity. Jednotlivec výživové poradenství těhotné ženy s touto diagnózou by měly určitě využít. V případě gestačního diabetu by denní množství energie mělo být mezi 1,800 2,400 a 40 50 kilokaloriemi, v závislosti na stravovacích návycích, denní rutině a tělesné hmotnosti. Pokud jde o stravu, těhotné ženy by měly zajistit, aby jejich denní příjem sacharidů byl mezi XNUMX a XNUMX procenty a sestával primárně z pomalu vstřebatelných sacharidy (např. celozrnné výrobky). Budoucí matky s gestačním diabetem by se měly vyhýbat výrobkům z bílé mouky, ovocným džusům a sladkostem, protože tyto potraviny způsobují krevní cukr nadměrně rychle a prudce stoupat. Aby se tomu zabránilo, je dále vhodné konzumovat asi 30 gramů vláknina denně ve formě celozrnných výrobků, ovoce, zeleniny a luštěnin. Dále se doporučuje přednostně konzumovat rostlinné tuky a pokrývat požadavky na bílkoviny nízkotučným mléko a mléčné výrobky, jakož i nízkotučné maso a klobásové výrobky. Vyhnout se krevní cukr hroty po jídle, doporučuje se pět až sedm menších jídel rozložených po celý den. Pro nadváha těhotné ženy - ať už s gestačním diabetem nebo bez něj - platí zákaz stravy. Kromě stravy je klíčové pravidelné cvičení. Cvičení s mírou může pomoci přirozeně snížit zvýšené hladiny glukózy v krvi.
