Fáze dítě C.
Fáze Child C je poslední fází klasifikace játra funkce. Ve filtrační a produkční funkci systému EU již existují značné deficity játra. Téměř ve všech kritériích, která zahrnují nejdůležitější játra funkce, existují závažná omezení, která jsou doprovázena značnými příznaky, následnými stížnostmi a důsledky.
Cirhóza jater ve stadiu Dítě C je závažný klinický obraz, který může být kdykoli fatální. Fungující jaterní buňky jsou tak omezené, že životní funkce již nelze kompenzovat, takže ani léčba základního onemocnění nemá vyhlídky na léčbu onemocnění jater. Pouze v této fázi transplantace jater je stále slibným terapeutickým přístupem. Roční míra přežití ve stadiu C je přibližně 1%.
Jaterní encefalopatie
Hepatální encefalopatie je neurologické onemocnění způsobené nedostatkem filtrační funkce jater. Téměř všechny metabolické procesy v těle produkují toxické látky, které jsou metabolizovány a zneškodňovány chemickými reakcemi v játrech. U pokročilé jaterní cirhózy se však v těle mohou hromadit toxické látky, jako je čpavek, a někdy vést k závažným funkčním poruchám mozek.
Jedná se o typickou komplikaci těžce pokročilého onemocnění jater, které lze rozdělit do 4 fází. Tato stadia vyplývají hlavně ze závažnosti neurologických příznaků. Fáze 1 je spojena pouze s mírnými nespecifickými neurologickými příznaky. Projevují se hlavně jako přechody do jiných stádií jaterní encefalopatie jsou tekuté.
Mezitím mohou nastat fáze bez příznaků, které jsou rozpoznány pouze zvýšenou hladinou amoniaku. Pokud je to nutné, může dojít ke zhoršení do vyšších stádií. Hrubý, nepravidelný tremor je také typický pro natažené paže a ruce, což obvykle koreluje se závažností encefalopatie.
Fáze 1 lze obvykle stále léčit ambulantně, i když vylučování toxinů musí být zvýšeno pomocí léčby.
- Únava,
- Problémy s koncentrací a
- Změny nálady s podrážděností.
Ve 2. stupni mohou být neurologické příznaky jaterní encefalopatie již výrazně pokročilejší. Příznaky únavy a obtíží se soustředěním se zhoršují.
Kromě toho je od této fáze indikována interní léčba, protože často je příčinou krvácení nebo zánět způsobený infekcemi.
- Letargie,
- Apatie,
- Úplná necitlivost a
- Může dojít ke zmatku.
- Také se mohou objevit motorické změny ve formě zvýšeného třesu,
- Stejně jako znatelné zhoršení písma.
Stupeň 3 jaterní encefalopatie je již významně pokročilým klinickým obrazem s život ohrožujícími funkčními omezeními mozek, což může mít za následek vážné sekundární poškození. Poruchy vědomí často postupovaly do výrazné ospalosti, ale pacienti jsou stále vzhůru.
Přechod do 2. stupně může být navíc plynulý.
- Významné poruchy řeči,
- Omezení motoru,
- Silný zmatek a
- Zvýšení hrubého tremor rukou.
Nejdůležitějším rozdílem mezi 3. a 4. stupněm jaterní encefalopatie je porucha vědomí. Fáze 4 je obvykle a kóma, ze kterého postiženého nelze probudit ani řečí, ani bolest podněty.
Zpočátku mohou nastat reakce jako necílené obranné reakce nebo zrychlení pulzu bolest podněty. Prognóza pro tuto fázi se může velmi lišit, ale vysoká krev hladiny toxických molekul mohou způsobit trvalé poškození.
