Nádory páteře: chirurgická léčba

U benigních (benigních) nádorů je cílem úplná excize. U maligních (maligních) nádorů je cílem odstranění ve zdravé tkáni s bezpečnou rezervou.

Následující formy chirurgické terapie jsou k dispozici a provádějí se v závislosti na přesném typu nádoru.

  • Biopsie (odstranění tkáně) k objasnění důstojnosti (biologické chování nádorů; to znamená, zda jsou benigní (benigní) nebo maligní (maligní)).
  • Embolizace (umělá okluze of krev plavidla podáváním například tekutých plastů, plastových perliček nebo fibrinových hub pomocí katétru) - postup prováděný v případě nádorů s velkým počtem cév (např. metastáz z karcinomu ledvin), který má snížit riziko krvácení
  • Mikrochirurgická resekce - pokus o odstranění nádorů pomocí mini nástrojů, aby se ušetřily okolní struktury.
  • Stabilizace páteře (přístrojové vybavení) - je to nutné, když je nutné odstranit velké části kosti.
  • V symptomatické metastáz: dorzální míšní dekomprese a stabilizace (= standardní chirurgický zákrok).
  • U patologických zlomenin (zlomenin kostí) se používají stabilizační postupy osteosyntézy nebo instalace nádorových protéz
  • U vertebroplastiky se kostní cement (PMMA) vstřikuje do těla obratle postiženého nádorem, aby se zlepšila jeho stabilita a tím se zabránilo (případně dalšímu) slinování (což však ani při této technice není vždy úspěšné)
  • Perkutánní vertebroplastika (PV) je minimálně invazivní lékařský postup pro léčbu zlomenin těl obratlů. Původně zamýšleno pouze ke stabilizaci osteoporózy tělo obratle zlomeniny (slinuté zlomenina), PV se také stále více používá, například pro metastáz (dceřiné nádory) v tělech obratlů. PV okamžitě uvolní bolest obratle zlomenina. Zlepšuje se mobilita a snižují se analgetické potřeby pacientů.

Další poznámky

  • Možná komplikace po vertebroplastice: cement embolie v plíce kvůli úniku kostního cementu (prosakování kvůli úniku): Posmrtné hodnocení („po smrti“) prokázalo únik v 69% všech případů: 36% intravenózně, 32% meziobratlově, zbytek intraspinálně nebo retrográdně.