DaTSCAN scintigrafie (synonyma: dopamin transportér scintigrafie; mozek scintigrafie) je vyšetřovací metoda nukleární medicíny pro specifické zobrazovací metody neurotransmiter transportéry v mozku. Toto zobrazovací vyšetření lze použít ke kontrole, zda Parkinsonova nemoc nebo jsou přítomny podobné syndromy.
Indikace (oblasti použití)
- Podezření na Parkinsonovu chorobu *
- Podezření na multisystémovou atrofii (MSA) - neurologické onemocnění, které rychle postupuje.
- Podezření na progresivní parazitární supranukleární pohled (PSP) - neurologické onemocnění nejasné příčiny, spojené hlavně s demence, paralýza a přísnost.
- Podezření na zásadní tremor (třes).
* Protože neurony uvolňující dopamin zahynou při Parkinsonově nemoci, ale nikoli při esenciálním třesu, lze obě nemoci snadno rozlišit: Normální výsledek DaTSCAN může 97% případů vyloučit Parkinsonův syndrom!
Kontraindikace
Relativní kontraindikace
- Laktační fáze (fáze kojení) - kojení musí být přerušeno na 48 hodin, aby se zabránilo riziku pro dítě.
- Opakované vyšetření - žádná radiační expozice by neměla být prováděna do tří měsíců.
Absolutní kontraindikace
- Gravidita (těhotenství)
- Nesnášenlivost jódu („alergie na jód“)
Postup
Scintigrafie DaTSCAN je zkouškou dopamin- uvolňující neurony, o nichž je známo, že jsou rozhodující pro klinický obraz Parkinsonova nemoc. JódJako radioaktivně značené léčivo se používá -123-FP-CIT nebo jod-123-ß-CIT. To se vstřikuje intravenózně (do žíla) a poté se šíří po celém těle, primárně do mozek.
Radiofarmakum je látka s krátkým poločasem rozpadu, takže ji lze bezpečně používat.
Přibližně tři hodiny po injekci se pomocí kamerového systému pořizují snímky SPECT (řezy). Za tímto účelem musí pacient nehybně ležet tři čtvrtě hodiny, zatímco kamera kolem něj pomalu krouží hlava. Celkově by měl pacient počítat s tím, že celé vyšetření DaTSCAN stráví pět hodin.
Možné komplikace
- Jód intolerance („jod alergie").
- Intravenózní aplikace radiofarmaka může způsobit lokální vaskulární a nervové léze (poranění).
- Radiační expozice použitého radionuklidu je poměrně nízká. Teoretické riziko pozdní malignity vyvolané zářením (leukémie nebo karcinom) se zvyšuje, takže je třeba provést posouzení rizika a prospěchu.
