Anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky nádorů páteře. Rodinná anamnéza Existuje ve vaší rodině častá historie nádorů? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Došlo k bolestivé bolesti zad? Jak dlouho existují? Copak oni… Nádory páteře: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Aneuryzmatická kostní cysta (AKZ)-nádorové osteolytické léze („ztráta kosti“) s tmavě červenými až nahnědlými dutinami o velikosti až 14 cm3. Pagetova choroba (osteodystrophia deformans) - onemocnění kostí vedoucí k remodelaci kosti a postupnému zesílení několika kostí, obvykle páteře, pánve, končetin nebo lebky. Patologická zlomenina -… Páteřní nádory: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následky nebo komplikace nádorů páteře se velmi liší. Různé faktory jsou: Typ nádoru, celkový stav, počet kostních lézí, přítomnost orgánových metastáz, typ primárního nádoru a neurologické poruchy. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Chronická bolest zad Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Plicní metastázy u osteosarkomu a Ewingova sarkomu. … Nádory páteře: následné nemoci
Maligní (maligní) solidní novotvary Chondommyxoidní sarkom Chondrosarkom Chordoma Ewingův sarkom - převážně děti a mladiství ve věku od 10 do 18 let; další umístění: pažní kost (horní část paže), žebra, stehenní kost (stehenní kost) a lýtková kost (lýtková kost). Fibrosarkom Hemangiosarkom Maligní fibrózní histiocytom Osteosarkom - převážně dospívající a mladí dospělí (60% do 25 let věku); jiný … Nádory páteře: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže, sliznic a skler (bílá část oka). Kontrola a palpace (palpace) stanic lymfatických uzlin (cervikální, axilární, supraklavikulární, inguinální). Kontrola a pohmat… Nádory páteře: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Izoenzymy alkalické fosfatázy (AP), ostase, vápník v moči (hyperkalcémie tumoru (synonymum: hyperkalcémie vyvolaná nádorem (přebytek vápníku), TIH) je jedním z nejčastějších příznaků paraneoplastických syndromů), PTHrP (protein související s parathormonem; souhvězdí … Nádory páteře: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od bolesti Prevence nebo zlepšení stávajícího neurologického deficitu. Stabilizace páteřních řezů náchylných ke zlomeninám Doporučení terapie Analgezie podle schématu WHO staging: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. Chemoterapeutická činidla se používají jako nezávislá forma… Nádory páteře: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Konvenční radiografie postižené oblasti těla ve dvou rovinách - jako primární diagnostika. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporované zobrazování průřezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků)) páteře-jako metoda volby. Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzickém vyšetření… Nádory páteře: diagnostické testy
U benigních (benigních) nádorů je cílem úplná excize. U maligních (maligních) nádorů je cílem odstranění ve zdravé tkáni s bezpečnostní rezervou. K dispozici jsou následující formy chirurgické terapie, které se provádějí v závislosti na přesném typu nádoru. Biopsie (odstranění tkáně) k objasnění důstojnosti (biologické chování nádorů; tj.… Nádory páteře: chirurgická léčba
V závislosti na typu nádoru může být použita radiační terapie (radioterapie, radiatio)-s léčebným (kurativním) i paliativním (zmírňujícím onemocněním) záměrem, případně v kombinaci s chirurgickým zákrokem: V terapii metastáz (dceřiných nádorů) radiačních terapií primárních nádorů citlivých na záření, jako jsou lymfomy, nádory prostaty nebo nádory zárodečných buněk, má velký význam ... Nádory páteře: Radioterapie
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat nádory páteře: Bolesti zad (výrazná bolest; způsobená osteolýzou/rozpadem kosti, vyskytující se hlavně v noci sondujícím, hlodajícím charakterem, který probouzí pacienty během spánku). Umístění bolesti zad naznačuje poměrně přesně umístění nádoru. Necitlivost a paréza (paralýza) jako příznaky komprese míchy; … Nádory páteře: Příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze nádorů páteře, stejně jako typy nádorů, je velmi různorodá. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž rodičů, prarodičů - možná v závislosti na typu nádoru. Věk - zvyšuje se věk (zvyšuje se (frekvence nových případů) metastáz (dceřiných nádorů)).
