Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení) [centrální cyanóza (purpurově namodralé zbarvení ústní sliznice, jazyka, rtů a spojivek kvůli snížené saturaci krve kyslíkem), periferní edém (zadržování vody); ; hlaveň hrudníku s vodorovnými žebry, rozšířenými klavikulárními jamkami a viditelnými inspiračními („během inspirace“) stažením v oblasti křídel]
      • Kůže a sliznice
      • Končetiny
    • Poslech (poslech) srdce [asthma cardiale (diferenciální diagnostika); kvůli možným následkům: Selhání pravého srdce (selhání pravého srdce)]
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (poslech) plic [prodloužené expirium („vydechování“); expirační sípání, pískání dýchání; inspirační („při vdechování“) zdarma]; v přítomnosti emfyzému:
        • Růžový nárazník (definice viz příznaky níže): tichý dýchání zvuky, Ticho truhla/Tichý plíce.
        • Blue Bloater: vzdálenost gie, vlhké rales]
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. např. v pneumonie (diferenciální diagnostika)) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek, pneumotorax (diferenciální diagnózy). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (klepání) plic [plicní emfyzém: hypersonorický zvuk klepání: zvuk s velmi jasným, plným zabarvením; tón boxu v pneumotoraxu (diferenciální diagnostika)]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (silně utlumeno nebo chybí: v případě pleurální výpotek, pneumotorax (diferenciální diagnózy)). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
  • Neurologické vyšetření [hyperventilační syndrom / dysfunkce dýchání s ventilací plic vzrostla nad potřebu, ke které dochází hlavně v konfliktních situacích (diferenciální diagnostika); kvůli možným následkům: Deprese]
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.