U nemocí, jako je glaukom, je nitrooční tlak značně zvýšen. V Německu trpí touto chorobou více než 900,000 XNUMX lidí, i když počet nehlášených případů je pravděpodobně mnohem vyšší. To má za následek poškození zrakový nerv, kterému lze zabránit pouze pravidelnými kontrolami nitroočního tlaku.
Co je to nitrooční tlak?
Tlak v oku (tenzio) má důležitý význam. Nazývá se také nitrooční tlak a označuje fyzický tlak vyvíjený na vnitřní stěnu oka. Reguluje se odtokem a přítokem nitrooční tekutiny do oka. Vzniká v mediální oční membráně - přesněji v řasnatém těle - komorová voda vstupuje do oka skrz žák a reguluje tam nitrooční tlak. Normální hodnota je obvykle mezi 10 a 21 mmHg. Pomocí takzvané tonometrie může lékař určit tlak a rozhodnout, zda je v průměrném rozmezí. Termín tonometrie používají odborníci k označení různých metod měření. Patří mezi ně například bezkontaktní tonometrie, při které je rohovka zploštěna pomocí proudu vzduchu. V závislosti na odporu lze určit vnitřní tlak oka. Zkušení lékaři dosáhnou odhadem přesné hodnoty až 2 mmHg. Na zavřené oko se aplikuje mírný tlak. Nitrooční tlak však po celý den kolísá, a proto je v případě stížností užitečné pravidelné měření.
Anatomie a původ
Ciliární těleso leží mezi kosatec a objektiv. The epitel řasnatého tělesa je zodpovědný za tvorbu regulačního komorového moku. Epitel je termín používaný lékaři k popisu vrstev tkáně a buněk. To je místo, kde komorová voda vstupuje do přední oční komory mezi kosatec a objektiv. Většina z nich proudí do episklerálního žilního systému komorami a kanály. Množství komorové vody určuje tlak v oku, a je proto také odpovědné za uspořádání fotoreceptorů v oku. Trvalá nesprávná regulace nitroočního tlaku může vést k poškození oka. Například stálý nitrooční tlak vyšší než 21 mmHg je škodlivý pro zrakový nerv, který leží za sklivcem a je odpovědný za přenos informací do mozek.
Funkce a úkoly
Vnitřní tlak oka hraje při jasném vidění zásadní roli. Má důležitou funkci v rámci komplexního zpracování obrázků. Tlak je zodpovědný za udržování konstantní vzdálenosti mezi čočkou, sítnicí a rohovkou a zakřivuje povrch rohovky. Dává mu tak charakteristický tvar a trvale ho udržuje. Pokud je tlak v normálním rozmezí, hodnota zrakový nerv tak může přenášet zaznamenané snímky do mozek, kde jsou dále zpracovávány. Nemoci úhlu komory vést na skutečnost, že dodávka komory voda je narušen. Nitrooční tlak stoupá a tím způsobuje poškození. Mechanismy v oku a kolem něj tedy interagují a na jasném vidění závisí navzájem.
Nemoci
Kromě onemocnění úhlu komory může také dojít ke zvýšenému odtoku komorové vody vést k nerovnováze. Pokud je vypuštěno více komorové vody, než si oko dokáže vytvořit, tlak v oku se zvyšuje. Každý člověk má vlastní toleranci napětí, s níž lze tolerovat mírné zvýšení nitroočního tlaku. Tyto limity jsou individuální. Pokud nárůst tlaku přetrvává po delší dobu a stále roste, lze očekávat vážné poškození optického nervu. Na druhou stranu, i normální hodnota může vést k glaukom. To souvisí se sníženou úrovní osobní tolerance a musí být stanoveno individuálně s lékařem. Za účelem posouzení všech glaukomů je proto důležité nejen věnovat pozornost nitroočnímu tlaku, ale také řešit jakékoli stížnosti, které může pacient mít. Pravidelná vyšetření se doporučují od 40 let, protože jich je řada rizikové faktory které podporují zvýšení nitroočního tlaku a tím rozvoj glaukom. Čím vyšší je tlak, tím vyšší je riziko trvalého poškození optického nervu a rozvoje glaukomu. Pokud pacienti vykazují zvýšený nitrooční tlak, ale žádné změny v optickém nervu, odborníci to nazývají oční hypertenze. Mimochodem, neexistuje žádná korelace mezi nimi krev tlak a nitrooční tlak. Denní rozsah a léčba jsou naopak podobné. Nitrooční tlak je obvykle nejvyšší ráno. U pacientů s glaukomem jsou však tyto směrné hodnoty zrušeny. Léčba může být provedena různými způsoby. Na jedné straně lze zvýšit produkci komorové vody, na druhé straně je také možné regulovat odtok. Ve většině případů se normalizace nebo regulace odtoku a přítoku komorové vody dosahuje podáváním léků. The oční kapky používané pro tento účel se nazývají antiglaukomatické kapky. Kromě toho betablokátory také úspěšně působí proti zvýšenému nitroočnímu tlaku. Kromě toho lze ke snížení tlaku použít různé další léky, například alfa agonisty. Kromě těchto metod jsou možné i chirurgické zákroky. Jsou prováděny, pokud správa přípravku nedosáhne žádného výsledku nebo dosáhne neuspokojivého výsledku. V některých případech se oba používají paralelně. Jednou z možností chirurgické léčby je trabeculotomie. V tomto případě je doba provozu obvykle pouze půl hodiny. Během zákroku chirurg obnoví normální odtok komorové vody sondováním postiženého prstencového kanálu. Další možností je řada laserových ošetření určených k dosažení stejného výsledku.
