Jak cisplatina funguje
Cisplatina je anorganická sloučenina těžkého kovu obsahující platinu. Jde o tzv. cytostatikum: Inhibuje syntézu DNA v buňkách nesmyslným zesíťováním řetězců DNA. To znamená, že informace o DNA nelze přečíst nebo je lze přečíst pouze nesprávně. Buněčné dělení je tak inhibováno – buňka zaniká.
Absorpce, degradace a vylučování
Po intravenózním podání se účinná látka šíří po celém těle a také prochází hematoencefalickou bariérou. Hromadí se zejména v ledvinách, játrech, střevech a varlatech.
Cisplatina a její metabolity jsou vylučovány převážně močí, v menší míře žlučí. Přibližně po 24 hodinách opustí tělo polovina podané dávky.
Kdy se používá cisplatina?
- Rakovina varlat
- Rakovina močového měchýře
- Rakovina jícnu
- Rakovina vaječníků
- Rakovina děložního čípku (karcinom děložního čípku)
- Rakovina plic
- Rakovina slinivky
Jak se cisplatina používá
Cisplatina se pacientovi podává infuzí. Může být použit jako jediný lék (monoterapie) nebo v kombinaci s jinými léky proti rakovině v široké škále léčebných protokolů.
Jaké jsou vedlejší účinky cisplatiny?
Nežádoucí účinky cisplatiny jsou různé a projevují se v celé řadě oblastí těla:
- Trávicí trakt: těžká nevolnost a zvracení (i po několik dní), ztráta chuti k jídlu, průjem, zánět sliznic (mukositida) a střev (enteritida)
- Nervový systém: poškození vnitřního ucha a periferních nervů, poruchy vidění a chuti, zánět zrakového nervu, závratě, vzácně poškození mozku.
- Jiné: Neplodnost
Co je třeba vzít v úvahu při užívání cisplatiny?
Kontraindikace
Cisplatina se nesmí podávat:
- známá alergie na cisplatinu nebo jiné komplexy platiny
- renální dysfunkce
- akutní infekce
- stávající poruchy sluchu
- těžká dehydratace (exsikóza)
- Těhotenství a kojení
Interakce
Lék na rakovinu potlačuje kostní dřeň (myelosuprese) a tím krvetvorbu. V kombinaci s jinými myelosupresivními léky nebo radiační terapií je tento účinek zesílen.
Současné užívání ifosfamidu (také cytostatika) zvyšuje riziko poškození sluchu.
Pokud je cisplatina podávána bezprostředně před paklitaxelem (také cytostatickým lékem), zhoršuje to jeho vylučování.
Věkové omezení
Cisplatina může být podávána od narození, pokud je to indikováno.
Těhotenství a kojení
V literatuře bylo dokumentováno sedm případů léčby cisplatinou u těhotných žen:
- V jednom případě bylo dítě v 10. týdnu těhotenství normální na věk.
- Zbývajících pět dětí se vyvíjelo bez abnormalit.
Naměřené plazmatické koncentrace cisplatiny u matek během kojení byly stejné jako v mateřském mléce. Proto během léčby cisplatinou nekojte.
Jak získat léky obsahující cisplatinu
Cisplatina je dostupná na předpis v Německu, Rakousku a Švýcarsku.
