Wryneck / Torticollis
Torticollis je chápán jako torticollis z hlava. Tato nesprávná poloha může být vrozená nebo získaná. A vrozená svalová torticollis, který je obvykle viditelný již v kojeneckém věku, je téměř ve všech případech důsledkem malformace sternocleidomastoidního svalu.
Příčiny této formy torticollis ještě nejsou plně pochopeny. Nedostatečná nabídka krev do svalu během těhotenství a svalová poranění a krvácení během porodu jsou diskutovány jako příčiny. Dále může nepříznivá poloha dítěte v děloze přispět k rozvoji torticollis.
Bylo pozorováno, že torticollis se často vyskytuje v kombinaci s jinými malformacemi, jako jsou například tlapky nebo dysplazie kyčle. V této vrozené formě onemocnění je sternocleidomastoidní sval zkrácen. Svalová tkáň je navíc nahrazena pojivové tkáně, který je méně pružný a nemůže nahradit funkce svalové tkáně.
Nebezpečí vrozené svalové vady je v tom, že se páteř snaží přizpůsobit svoji polohu konstantě hlava držení těla. Po čase se u postižených velmi často vyvine tzv skolióza, což je zakřivení páteře. Kvůli neustálému napětí, které je vyvíjeno na deformovaný sval, trpí někteří z postižených slzami a v důsledku toho krvácejí do zbývajícího svalu.
Výsledkem je a pohmoždit, známý jako hematomv tomto svalu. Přikývnutí hematom je u dětí obvykle hmatatelný jako malý otok pod uchem. Pokud existuje podezření na přítomnost torticollis, mělo by být s kojencem zahájeno okamžitě fyzioterapeutické ošetření, protože někteří z postižených mají stále možnost úspěšně jej léčit konzervativním způsobem během prvního roku života.
Kromě toho mohou udržovat fyzioterapeutická cvičení hlava mobilita. Od prvního roku života a u pacientů, u nichž fyzioterapie neprokázala dostatečný účinek, je torticollis léčen chirurgicky. Zkrácený sval je na obou koncích proříznut malým řezem a hlava je poté fixována na místě dlahou po dobu asi 8 týdnů.
Během této doby rostou řezané plochy společně v anatomicky správné poloze. Kromě již vysvětlené vrozené svalové příčiny torticollis existuje řada dalších příčin, jako jsou kostní, spastické, revmatické nebo infekční torticollis. Všechny další příčiny mají společné to, že krk a krční svalstvo, takže jsou nepřímo ovlivněny také Musculi sternocleidomastoidei (množné číslo Musculus sternocleidomastoideus).
Díky stálému držení hlavy jsou svaly mnoha postižených osob bolestivě ztvrdlé a napnuté. Pokud není vychýlení korigováno, existuje riziko, že se svaly na šikmé straně hlavy časem pokusí přizpůsobit změněné poloze a podle toho se zkrátí. To je jeden z důvodů, proč by měl být torticollis léčen fyzioterapií, zvláště pokud trvá již dlouhou dobu.
Všechny články v této sérii:
