Vzhledem k tomu, že záchvaty jsou doprovázeny násilnými příznaky, často se zdají být extrémně hrozivé. Přesto u dětí nejsou vůbec vzácné: Asi čtyři procenta takových záchvatů jednou zažijí dětství. A nemusíte na to myslet epilepsie rovnou. Nejčastěji se jedná o takzvaný příležitostný záchvat, jako je febrilní křeče a zůstává s jednorázovým výskytem.
Ne nutně epilepsie
In epilepsie porucha, záchvaty se vyskytují opakovaně; je však celkově vzácnější: postižených je přibližně 0.8 procenta populace. Často není nalezena žádná přímá příčina; v některých případech je spouštěčem dědičná predispozice. V těchto případech epilepsie se často vyskytuje v dětství a dospívání. Navíc, mozek příčinou nemoci může být poškození různého původu, například vrozené vady, infekce centrálního nervového systému nervový systémkraniocerebrální poranění, metabolické poruchy, oběhové poruchy z mozek or mozkové nádory.
Co je to záchvat?
Záchvaty se objevují, když se kromě normální elektrické aktivity nahromadí další (ale abnormální) aktivita mozek. K tomu obvykle dochází náhle a bez varování. Někdy může být záchvat vyvolán vnějšími podněty, jako je blikání televize nebo počítače. Náhlý elektrický výboj z nervových buněk v mozku spouští svalové křeče, což vede k typickému obrazu záchvatu.
Jak vypadá typický záchvat?
- Náhlá ztráta vědomí, tělo ztuhne, paže a nohy jsou natažené, případně jsou hyperextenze také zádové svaly (tonikum fáze).
- Rytmické svalové výboje v pažích a nohou, například záškubyochablost končetin (klonická fáze).
- Rolování očí, žák dilatace, pěnění na ústa.
- Smáčení nebo defekace
- Změny v dýchání (pauzy v dýchání, chraplavé dýchání, namodralé zbarvení kůže kvůli nedostatku kyslíku)
- „Po spánku“ nebo „po vyčerpání spánku“. Poté obvykle není paměť záchvatu; dítě je ospalé a omámené.
- U kojenců a malých dětí mohou být záchvaty atypické. Poté se záchvat projeví náhlým ochabnutím svalů a převrácením očí. Dítě má upřený pohled a mohou v něm být pauzy dýchání (nedostatek kyslík způsobuje kůže aby se změnila na šedavě modravou barvu). Nebo se mohou objevit krátkodobé abnormality chování a dítě se může jevit jako nepřítomné a nereagující.
Opatření první pomoci
- Uklidněte dítě
- Chraňte jej před zraněním, které může utrpět nekontrolovanými pohyby, svlékněte těsný oděv.
- Nepokoušejte se omezovat záškuby pohyby nebo držet dítě. Mohli byste se tím poranit.
- Existuje riziko, že dítě kousne jazyk. Netlačte však předměty mezi zuby, protože to může vést na zlomeniny zubů.
- Pokud již křeče nedochází: Umístěte dítě do stabilní boční polohy (děti do dvou let v poloze na břiše).
- Informujte lékaře
- Pokračujte ve sledování dýchání případně zahájit záchranný dech.
Důležité: Po záchvatu nezapomeňte dítě důkladně vyšetřit, abyste vyloučili příčinu onemocnění mozku. Podrobným popisem trvání a povahy záchvatu lékaři mu můžete pomoci při diagnostice a léčbě.
Co dělat s febrilními záchvaty?
Febrilní křeče jsou téměř vždy neškodné. Jsou vyvolány náhlým a rychlým nárůstem horečka, jsou doprovázeny záškuby a obvykle trvají jen pár minut. Postiženy jsou kojenci a batolata (přibližně do čtyř let). Asi u 35 procent dětí, které měly febrilní křeče jednou se opakuje s další horečnatou infekcí. Z tohoto důvodu, horečka-redukování drogy jsou těmto dětem podávány v rané fázi.
V případě opakování by v domě měly být také léky na přerušení záchvatů. Nejpozději při třetí příležitosti lékař objasní, zda by měl být záchvat považován za první známku epilepsie.
