A ganglion, hovorově známý jako ganglion, je otok pod kůže. Obvykle se vyskytuje na a pouzdro šlachy or kloubní tobolka ruky, ale lze je nalézt také na noze a někdy na koleni.
Co je to ganglion?
Grafické znázornění a ganglion a jeho anatomie. A ganglion je cysta, což je tekutinou naplněná komora v tkáni umístěné pod kůže. Cysta je spojena s a kloubní tobolka nebo s pouzdro šlachy umístěné pod ním. Ganglion má název overbone (s „noha„Ve starém smyslu pro kost), protože se navenek jeví jako otok. Otok lékaři nazývají nádor měkkých tkání, i když je tento nádor neškodný. Tekutina v cystě je tvořena z kyselina hyaluronová. Ganglion se často vyskytuje na ruce, méně často na noze nebo koleni.
Příčiny
Přesně to, jak se ganglion vyvíjí, ještě není zcela objasněno. Jednou z příčin, která se považuje za možnou, jsou slzy v pouzdro šlachy or kloubní tobolka. Takové slzy mohou nastat, když se vytvoří zvýšená kloubní tekutina. Když je množství tekutiny příliš velké, proniká slzou do okolní tkáně, kde tvoří cystu. Tento ganglion je poté dále spojován s místem původu, tj. Pláštěm šlachy nebo kloubním pouzdrem. Proč se zvyšuje produkce synoviální tekutina není známo. Jsou podezření na vrozené poruchy, přetížení v důsledku pohybů nebo nadměrné stimulace. Nelze vyloučit ani hormonální příčiny, protože u žen je třikrát vyšší pravděpodobnost výskytu ganglia než u mužů. Pokud se ganglion již vytvořil, obvykle se zvětší pohybem.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Gangliony se nejčastěji vyskytují na hřbetu ruky, zápěstínebo prsty, ale ve vzácnějších případech se mohou objevit na zadní straně chodidla, kolena, loktu nebo ramene. Postižení si nejprve všimnou boule. Obvykle to má formu vyboulení uzlík nebo vejčitě oválný otok. Ganglion může mít velikost až dva centimetry. Některé však mají velikost jen několik milimetrů a jsou objeveny náhodou nebo zůstávají zcela bez povšimnutí. Je také možné, aby se několik ganglií vytvořilo vedle sebe. Pokud má ganglion určitou velikost, je viditelný i pro ostatní. Gangliony často žádné nezpůsobují bolest vůbec u postižené osoby. V ostatních případech však silný tlak bolest může dojít, který může také vyzařovat do jiných oblastí. Například supra-noha na zápěstí může se také projevit bolest lokte. To může masivně omezit svobodu pohybu postižené osoby. Větší ganglia mohou také vytlačovat nervové cesty a plavidla. To může způsobit necitlivost a brnění v končetinách. Tlak na plavidla Můžete také vést na krvácení a následně na infekci.
Kurz
Průběh nemoci v ganglionu se může projevit různými příznaky. V každém případě může být ganglion vizuálně rozpoznán jako otok nebo někdy může být pouze palpován. Stupeň bolest je velmi diferencovaný u lidí, kteří mají ganglion. Například u některých lidí způsobuje bolest pouze tehdy, když je vystaven tlaku stres, zatímco ostatní postižené osoby pociťují jasnou nepřetržitou bolest. Pokud se ganglion vytvořil v oblasti nervových drah, pak to také může být vést na otupělý pocit. Stává se také, že ganglion nevypadá jako ganglion, ale vyvíjí se na kloubu a není zvenčí viditelný. V tomto chorobném procesu se příznaky často objevují ve formě bolesti kloubů způsobené ganglionem.
Komplikace
Ganglion primárně způsobuje silné otoky a bolest. Bolest je bodavá a může se také šířit do dalších oblastí těla, což způsobuje silnou bolest a další nepohodlí. To není neobvyklé pro klouby cítit se otupěle a pacient pociťovat smyslové poruchy a omezený pohyb. Ganglion zpravidla přísně omezuje každodenní život postižené osoby a snižuje kvalitu života. Bolest může nastat buď ve formě bolesti v klidu, nebo jako tlaková bolest. Bolest v klidu může vést poruchy spánku a celková podrážděnost pacienta. Navíc mají obvykle negativní vliv na psychiku pacienta. Komplikace se během léčby obvykle neobjevují. Léčba také musí probíhat pouze v případě, že je z ganglionu skutečně nepohodlí. Používají se hlavně cvičení a terapie. Ganglion bez příznaků se obvykle neléčí a stále nevede ke komplikacím. V závažných případech může léčba probíhat také pomocí léků.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se na ruce, noze nebo koleni objeví neobvyklý otok nebo růst, je třeba zahájit kontrolu u lékaře primární péče. Pokud tento otok naznačuje, že je v něm tekutina, může to být ganglion. Vzhledem k tomu, že by léčba měla být poskytnuta, je nutné objasnění pozorování lékařem. Pokud změny vzhledu kůže způsobit potíže s pohybem nebo každodenní činnosti již nelze provádět jako obvykle, je nutná návštěva lékaře. Pokud se v postižené oblasti objeví necitlivost nebo smyslové poruchy, měl by příčinu určit lékař. V případě bolesti nebo nepohodlí je před užíváním léků proti bolesti zapotřebí lékař. Pokud se růst na končetinách zvětší nebo se zhorší poškození, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Pokud nepohodlí klouby dojde-li k jednostrannému fyzickému namáhání, je pacient vystaven riziku dalšího onemocnění, pokud nevyhledá lékařské ošetření. Pokud existuje pocit napětí nebo tlaku, emocionální stres nebo podrážděnost, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde ke stresujícímu zážitku nebo pokud poklesne obvyklá výkonnost, je vhodné požádat o pomoc lékaře.
Léčba a terapie
Ganglion nemusí vždy způsobovat bolest nebo jiné nepohodlí. Pokud je to váš případ, terapeutický opatření je třeba se zpočátku vyhnout, protože ganglion často spontánně ustupuje. Pokud je naopak ganglion spojen s bolestí nebo s jiným nepohodlí, jako jsou omezení pohybové funkce, konvenční terapie se zpočátku provádí. Zde se používají různé postupy. Pokud je bolest jen mírná, fyzioterapie léčba může pomoci. Další možností je odstranit tekutinu z cysty pomocí propíchnout. Chcete-li pomoci otok jít dolů, kortizon injekcí může být použit. Další možností léčby drogami je injekce hyaluronidázy. To způsobí kyselina hyaluronová v cystě rozebrat a ganglion ustoupit. Pokud tyto postupy nefungují nebo je bolest příliš silná, může být nutné chirurgické odstranění ganglionu. Během operace je odstraněna nejen cysta, ale slza, která způsobila vznik ganglia, je uzavřena.
Výhled a prognóza
Ganglion má příznivou prognózu. Spontánní hojení je dokumentováno u mnoha pacientů, protože synoviální tekutina vytvořený organismus může být kdykoli odstraněn. To má za následek regresi ganglionu a osvobození od příznaků pro pacienta. Pozdní účinky nelze očekávat. Rozsah pohybu je zcela obnoven, takže pacient nemusí očekávat žádné poruchy. Navzdory možnému spontánnímu uzdravení se ganglion může znovu vytvořit kdykoli během života pacienta. V těchto případech zůstává prognóza pozitivní. Pokud se ganglion nehojí sám, může mu pomoci pouze lékařské ošetření. Navíc bez terapie, existuje riziko zvětšení otoku v dalším průběhu. To má za následek zvýšení nepohodlí a spuštění omezení pohybových možností. Bez ohledu na výběr metody léčby dochází za optimálních podmínek k rychlému zotavení. Pokud nedojde k dalším komplikacím, je pacient propuštěn z léčby během několika dní nebo týdnů. Následná návštěva je obvykle naplánována po několika měsících, aby se zkontrolovalo, zda došlo k nějaké akumulaci kloubní tekutiny a mobilita byla plně obnovena. Možné špatné držení těla nebo nesprávné naložení je zkontrolováno a pokud možno okamžitě opraveno.
Prevence
I když dosud není zcela pochopeno, proč se ganglion vyvíjí, vztah k nesprávnému zatížení kloubů je zřejmý. klouby jsou proto doporučeny k prevenci. To je zvláště důležité, pokud jsou klouby vystaveny velkému zatížení, například při práci s počítačem. S pomocí strečink cvičení a uvolnění paží a svalů rukou, které zahrnuje také funkční pohyb kloubů, lze zabránit ganglionu.
Následná péče
Pokud je ganglion odstraněn chirurgicky, musí být rána pravidelně kontrolována v prvních několika dnech. To umožní včasnou detekci zánět nebo otok. Aplikace elastického obvazu může obvykle zabránit krvácení a hromadění tekutin v oblasti rány. Imobilizace postiženého kloubu není v každém případě nutná, ale může snížit bolest v prvních dnech po operaci. Pokud je ganglion odstraněn z flexe strany kloubu, má dlaha smysl. Pokud se rána dobře zahojí, obvaz se v prvním týdnu obnovuje dvakrát až třikrát a stehy se odstraňují mezi 10. a 14. dnem. Jeden až dva dny po odstranění stehů již obvaz již není potřeba. Po operaci by měla být na kloub pomalu a postupně kladena plná váha. Pokud je to vynuceno příliš rychle, může to způsobit znovuobjevení ganglionu a způsobit otoky a bolest. Pravidelné koupele postižené oblasti v studený nebo vlažné voda mít příznivý účinek. Tenké tření chirurgické jizvy mastnou mastí změkčuje tkáň. Většinou, fyzioterapie or pracovní lékařství není nutné. Pracovní neschopnost je zpravidla tři až čtyři týdny.
Co můžete udělat sami
Ganglion může být léčen postiženou osobou sám, pokud ganglion nezpůsobuje bolest nebo není omezen pohyb postižené osoby. V takovém případě není nutné chirurgické odstranění. To by však měl lékař předem objasnit. Postižená osoba může ganglion léčit léčivou hlínou. Léčivá hlína se skládá z minerály a je buď aplikován přímo na ganglion, nebo je léčivá hlína nejprve zahřátá a poté nanesena. Obě možnosti by měly poskytnout úlevu od ganglia. Alternativy k léčivé hlíně zahrnují obklady s kostival masti nebo arnika mast. Dále může být ganglion také ošetřen koňská mast. Pokud se ganglion nezlepší, může být také léčen kortizon a léky proti bolesti předepsané lékařem. V kombinaci s dočasnou fixací postižené oblasti to může vést ke zlepšení. Pokud tyto opatření nevedou k žádnému zlepšení, je třeba vyhledat lékaře. Pokud ganglion nezpůsobuje vůbec žádné nepohodlí, nelze jej léčit. Je možné, že během nárazu praskne a unikající tekutina z cysty bude potom tělem absorbována. Ganglion je tak odstraněn a nejsou nutné žádné další kroky.
