Co je to dumpingový syndrom

Co je to dumpingový syndrom?

Dumpingový syndrom je komplex příznaků, ke kterým dojde po žaludek operace (tzv. Billrothovy operace = částečné odstranění žaludku) a primárně se skládají z různých potíží v oblasti břicha nebo gastrointestinálního traktu. Rozlišuje se mezi časným a pozdním dumpingovým syndromem, tj. Příznaky, které se objevují buď 15-30 minut nebo 2-3 hodiny po příjmu potravy.

Příčiny

Příčinou dumpingového syndromu je obvykle operace na žaludek. Tyto operace zahrnují částečné odstranění žaludek podle Billroth, přičemž se rozlišuje mezi takzvanou operací Billroth-I a Billroth-II. Při operaci Billroth I se odstraní 2/3 žaludku a zbývající žaludek se okamžitě znovu připojí k sousednímu duodenum.

Riziko syndromu dumpingu po této operaci je asi 15%. Při operaci Billroth II jsou také odstraněny 2/3 žaludku, ale sousední duodenum je slepě uzavřen, ale prázdná smyčka je vytažena až ke zbývajícímu žaludku a je s ním spojena. Riziko následného dumpingového syndromu je zde nižší a je asi 5%.

V závislosti na metodě žaludeční bypass po operaci může dojít také k syndromu dumpingu. Pokud se jedná o takzvaný Roux-Y žaludeční bypass operace se provádí téměř stejným způsobem jako při operaci Billroth II: výrazně snížený žaludek je spojen s nataženou smyčkou prázdného střeva a duodenum který vlastně následuje po žaludku, je slepě uzavřen. Výsledkem je nejen zmenšení objemu žaludku, ale chym je transportován přímo kolem dvanáctníku do prázdného střeva. Zažívací enzymy od slinivka břišní a žlučník jsou tak dodávány později než obvykle, což snižuje celkovou dobu potřebnou pro trávení a vstřebávání složek potravy.

Diagnóza

Diagnózu dumpingového syndromu zpravidla stanoví klasická anamnéza, takzvaná konverzace mezi lékařem a pacientem. Pacienti popisují klasické příznaky krátce po jídle nebo 2-3 hodiny po jídle. Abychom potvrdili zejména diagnózu syndromu pozdního dumpingu, krev Měření glukózy může být užitečné: Kvůli nedostatečnému porcování žaludku (např. když po částečné resekci žaludku není brána v žaludku), zaplavení glukózy tenké střevo nastává krátce po příjmu potravy s následným zvýšením krev cukr.

Jako protiregulace více inzulín je vylučováno z slinivka břišní aby se co nejrychleji vstřebal veškerý cukr, ale to často vede k hypoglykémii 2-3 hodiny po jídle. Vysoký i nízký krev hladiny cukru lze měřit klasicky. Tyto příznaky lze vyprovokovat a diagnostikovat pomocí takzvaného testu provokace glukózy.