V tomto světě neexistuje žádná jistota kromě toho, že každý musí v určitém okamžiku zemřít. Přesto je smrt jedním z posledních tabu v moderní západní kultuře. Pro většinu lidí dnes nepřichází náhle a nečekaně, ale pomalu. To je způsobeno pokroky v lékařské diagnostice a léčbě. To obvykle dává postiženým šanci smířit se se životem a umíráním, vypořádat se s nedokončenými záležitostmi a rozloučit se.
Psychologický proces umírání – fáze
Výzkumnice smrti Elisabeth Kübler-Ross rozdělila psychologický proces umírání do pěti fází. Nejsou však chápány jako po sobě jdoucí fáze – umírající může mezi jednotlivými fázemi několikrát přecházet.
- Popírání: Nemocný se nechce smířit s tím, že mu nezbývá dlouho žít. Potlačuje zprávy, popírá je, možná věří, že došlo k záměně, stále doufá, že bude zachráněn.
- Hněv: Nemocný se bouří proti svému osudu, cítí hněv na Boha, na lékaře, na každého, kdo smí dál žít. To se může projevit i agresivitou vůči příbuzným.
- Vyjednávání: Nemocný se snaží vyjednávat s osudem a slibuje pro případ, že mu bude dovoleno ještě chvíli žít.
- Přijetí: V lepším případě postižený přijme svůj osud a smíří se s ním.
Fyzický proces umírání – známky
Lidé se před smrtí mění i fyzicky. Proces lze také rozdělit do různých fází:
- Rehabilitační fáze: Přestože onemocnění postupuje, pacient se může zotavit z akutních příznaků a stále může vést do značné míry samostatný život. Tato fáze zahrnuje poslední měsíce, zřídka roky, před smrtí.
- Terminální fáze: Pacient je upoután na lůžko a je stále slabší. Příznaky se zvyšují. Tato fáze může začít týdny až měsíce před smrtí.
- Závěrečná fáze: Tato fáze popisuje skutečný proces umírání. Tělesné funkce postupně ustávají a vědomí umírajícího se obrací dovnitř. Smrt nastává během hodin nebo maximálně dnů.
Fáze umírání
Co dokážou příbuzní
Většina lidí nechce zemřít sama. Příbuzní tedy mohou dělat především jednu věc: být u toho. Někteří lidé se však snáze odpoutají od života, když jsou sami. Pokud váš blízký zemře, když nejste v místnosti, není třeba se obviňovat. Dá se předpokládat, že takto to pro ně bylo jednodušší.
Nesnažte se v posledních hodinách dostat umírajícího z jeho vnitřní pozice, ale přijměte jeho stažení. Uvědomte si, že to neznamená, že si umírající už neuvědomuje své okolí. Zacházejte s nimi s láskyplnou péčí a respektem, zvláště v této fázi. I když je váš smutek velký – snažte se ho ze své strany pustit a dát umírajícímu pocit, že je v pořádku, aby odešel.
Existují také věci, které můžete udělat, abyste pacientovi usnadnili poslední hodiny. Mnoho umírajících má potíže s dýcháním. Mírné zvednutí horní části těla a přivedení čerstvého vzduchu do místnosti může usnadnit dýchání. Požádejte o radu ošetřující personál.
Jemný dotek může dát umírajícímu klid, bezpečí a pohodu. Zůstaňte však citliví. Někdy může být i hlazení příliš velké a nepříjemné. K umírajícímu se může dostat i tichá hudba a příjemné vůně a udělat mu dobře.
Proces umírání – známky blížící se smrti
Postupně přestávají orgány fungovat. To je doprovázeno řadou charakteristických příznaků. Je důležité, aby si je příbuzní uvědomovali, aby je mohli přijmout jako součást přirozeného procesu umírání. Zeptejte se zdravotníků nebo lékařů na různé fáze procesu umírání, aby ztratili strach.
Dýchání: Dýchání se během procesu umírání mění, stává se mělčím a nepravidelnějším. Někteří umírající lidé trpí dušností a rozvíjí se u nich takzvané lapavé dýchání. Krátce před smrtí jsou velmi časté takzvané „terminální chrochtání“. K tomu dochází, protože umírající již nemůže polykat ani kašlat a hlen se shromažďuje v dýchacích cestách. To příbuzní těžko nesou. Pokud však pacient netrpí silnou dušností, je pro něj zátěž menší, než se zvenčí zdá.
Mozek a nervový systém: Funkce mozku se také s tím, jak umíráme, stále více zhoršují. Vnímání se zhoršuje a vědomí se zatemňuje. Autonomní nervový systém je také narušen. To se může projevit zvracením, neprůchodností střev nebo inkontinencí.
Neklid: Někteří pacienti jsou postiženi neklidem v posledních hodinách svého života. Pohybují nohama tam a zpět, trhají ložní prádlo. Tento neklid lze zmírnit léky.
Ruce a nohy: Jak pacient umírá, krev je stále více odváděna z končetin. Ruce a nohy proto zchladnou a zbarví se do modra. Někdy se shromažďuje v kůži chodidel a bérců a vytváří tam tmavé skvrny.
Trávicí trakt, ledviny, játra: Funkce těchto orgánů postupně s odumíráním těla klesá na nulu. Výsledná otrava těla metabolickými produkty může vést k ospalosti a zakalení vědomí, stejně jako svědění, nevolnosti a zadržování vody.
Srdce: Tep se při umírání zpomaluje a stává se nepravidelným, krevní tlak klesá. Pokud se srdce konečně zastaví, tělesné buňky již nejsou zásobovány kyslíkem. Po několika minutách odumírají mozkové buňky – člověk je mrtvý.
