Co je to epididymální cysta?
Epididymální cysta nebo spermatocele je akumulace tekutiny v nadvarlete způsobené překážkou v toku semenné tekutiny (= retenční cysta). Akumulace tekutiny způsobuje expanzi spermatické šňůry. Na začátku je cysta obvykle jen o velikosti špendlíkové hlavičky a během EMP může být jen těžko hmatatelná vyšetření.
V závislosti na rozsahu překážky však může cysta růst v důsledku rostoucí akumulace tekutiny. Kdyby jen jeden nadvarlete je ovlivněna, spermatocele obvykle nevede k neplodnost. Terapie proto není nutně indikována a obvykle se provádí na základě přání pacienta. V každém případě však musí být stanovena podrobná diagnóza, aby se vyloučily možné diferenciální diagnózy, například nádor varlat.
Jaké jsou příčiny epididymálních cyst?
Příčinou epididymálních cyst je porucha odtoku semenné tekutiny po proudu v důsledku zúžení spermatické šňůry. Ve výsledku se zadržuje více tekutin, což zvyšuje tlak a nakonec způsobuje vydutí spermatické šňůry. Toto vyboulení může v průběhu času růst.
Jedním z důvodů zúžení spermatické šňůry mohou být adheze po zánětlivých procesech, například v důsledku infekčních onemocnění. Je však také možné, že spermatická šňůra je komprimována zvětšením prostaty nebo nádory. Kromě toho se spermie mohou objevit po vasektomii, tj. Po odříznutí spermatického vývodu. Ne výjimečně jsou však epididymální cysty také vrozené.
Podle jakých příznaků rozpoznávám epididymální cystu?
Ve většině případů epididymální cysty nezpůsobují příznaky, jako je neplodnost or bolest. Jak se však zvětšuje velikost, může nastat stlačení okolních struktur. Často postižené osoby pociťují prostorové požadavky samy a prezentují se u lékaře, aby vyloučily možné další příčiny, například nádor varlat. Vzhledem k asymptomatické povaze tohoto nálezu je obvykle možné jej snadno odlišit od jiných diagnóz
