Proč lze některé tablety dělit?
Tablety jsou pevné, jednodávkové dávkové formy určené k požití a obsahující jednu nebo více účinných složek. Vyrábějí se lisováním přesně navážené práškové směsi nebo granulí v tabletovacím lisu pod vysokým tlakem.
Tento problém se týká zejména dětí a starších osob, které buď přirozeně vyžadují nižší množství aktivní složky, nebo mají omezenou degradaci aktivní složky v důsledku snížené funkce jater a/nebo ledvin. V takových případech může být výhodné, pokud lze předepsané tablety rozdělit.
Totéž platí, pokud například pacient vyžaduje dávku účinné látky ve výši jeden a půl tablety.
Dalším důvodem je, že mnoho pacientů má problémy s polykáním velkých tablet. Po dělení (pokud je to u daného přípravku možné) se takové tablety jednoduše užívají (případně lze některé tablety předem rozdrtit nebo rozpustit ve vodě pro podávání do žaludečních sond).
Ne všechny tablety lze dělit a ne všechny tablety, které lze dělit, jsou navrženy tak, aby zajistily rovnoměrné rozložení účinné látky na dílčí části. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na dělitelnost příslušného přípravku, pokud je zamýšleno dělení! To je třeba vzít v úvahu zejména v případě generických léků nebo při přechodu z jednoho léku na druhý.
Speciální funkce
Nutno však podotknout, že některé tablety mají tzv. ozdobnou lámací drážku nebo zářez. Takové drážky a zářezy jsou přítomny pouze z dekorativních důvodů a nejsou určeny ke zlepšení dělitelnosti tablety! V některých případech je dělení dokonce výslovně zakázáno.
Pokud si nejste jisti, zda lze tabletu skutečně dělit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Jaké problémy mohou nastat při půlení?
Na druhou stranu, při správném rozdělení tablety určené k tomuto účelu mohou vzniknout dva kusy různé velikosti. To se pak může čistě vizuálně jevit, jako by jedna polovina obsahovala více aktivní složky než druhá. Výrobce však i v takových případech garantuje konzistentní dávkování.
Dělící tablety jsou méně vhodné pro lidi s handicapem, jako je zhoršené vidění nebo snížená obratnost. Pro tyto osoby jsou k dispozici speciální oddělovače tablet. Pokud není možné tablety správně rozdělit ani pomocí těchto pomocných zařízení, je zde ještě možnost magisterské výroby individuálně dávkovaných kapslí – tedy kapslí, které jsou speciálně vyrobeny pro pacienta ve správném dávkování v lékárně.
Ne všechny tablety lze dělit. Může to mít několik důvodů.
Citlivé nebo nepříjemné aktivní složky
U některých tablet potažených filmem má tenký potah zabránit inaktivaci obsažených účinných látek světlem, kyslíkem nebo vlhkostí. Při sdílení se tento ochranný povlak zničí, což může zhoršit účinnost tablet. Tyto potahované tablety byste proto neměli drtit.
Účinné látky CMR
Nevhodné ke sdílení jsou také tablety obsahující účinné látky CMR, tedy ty, které jsou karcinogenní (C = karcinogenní), mutagenní (M = mutagenní) nebo škodlivé pro plodnost (R = toxické pro reprodukci). Patří sem např. cytostatika (látky zabíjející buňky, např. proti rakovině), virustatika (látky zabíjející viry) a retinoidy (např. látky proti silnému akné).
Enterosolventní tablety
V enterosolventních filmem potahovaných tabletách potah zabraňuje uvolňování účinných látek v žaludku – buď proto, aby nebyly zničeny agresivní žaludeční kyselinou (např. inhibitory protonové pumpy), nebo aby napadly žaludek. podšívka.
Zpomalující tablety
V některých filmem potahovaných tabletách povlak s prodlouženým uvolňováním znamená, že se aktivní složky neuvolňují v jediném nárazu, ale pouze postupně. Toto řízené uvolňování je však narušeno, pokud tablety rozdělíte.
Kapsle a tablety potažené cukrem
V kapslích jsou aktivní složky (a pomocné látky) uzavřeny v želatinovém obalu. V tvrdých tobolkách je obsah tuhý, v měkkých tobolkách více či méně tekutý. Ani jedno není vhodné ke sdílení. Totéž platí pro potahované tablety, ve kterých je jádro účinné látky potaženo vrstvou cukru.
Které tablety lze dělit?
| Drogy | Dělitelný? | Poznámka |
| Tablety – rychle se rozpadají | ano | |
| Potahované tablety – rozpustné ve vodě | ano | Všimněte si vlastností účinných látek (např. fotosenzitivita, hořká chuť) |
| Potahované tablety – enterosolventní | Ne | |
| Potahované tablety – postupné uvolňování | Ne | |
| retardované tablety (matrix) | částečně | Nedrťte; dodržujte informace v příbalovém letáku |
| retardované tablety (více jednotek) | ano | Nedrtit |
| Enterosolventní tablety (více jednotek) | ano | Nedrtit |
| Ne | ||
| Cukrové pastilky | Ne | |
| podle R. Quinzlera, WE Haefeli |
Informace o tom, zda a jak lze tabletu v jednotlivém pouzdře dělit, naleznete v příbalovém letáku!
Jak lze tablety správně dělit?
Existují různé metody, jak tablety co nejpřesněji dělit na stejně velké poloviny bez použití pomůcek.
Zakřivené tablety
Ploché tablety
Když je tablet dostatečně velký, aby jej bylo možné uchopit palcem a ukazováčkem, uchopte jej mezi palce a ukazováky obou rukou tak, aby zářez směřoval nahoru. Nehty na palcích by měly být naproti zářezu na spodní straně tablety.
Nyní krátce a silně zatlačte poloviny tablety dolů ukazováčky přes nehtovou hranu palců, dokud se nerozlomí.
Další techniky
Tablety, které jsou na jedné straně ploché a na druhé mají velkoúhlový zářez, lze položit na tvrdý povrch zářezem dolů. Poté krátce zatlačte prstem na plochý vršek tabletu, abyste ji rozřízli na polovinu podél zářezu.
Jaká pomocná zařízení existují pro dělení tablet?
Váš lékař nebo lékárník vám také může ukázat, jak správně zacházet s oddělovačem tablet, aby se tablety rozlomily bez velkého množství prachu. Některé lékárny dokonce svým zákazníkům nabízejí, aby si tablety rozpůlili rozdělovačem.
Žádnou alternativou k oddělovači tablet nejsou kuchyňské nože, nůžky a podobně. Na dělení tablet jsou zcela nevhodné – ve většině případů vám vzniknou jen nestejnoměrně velké kousky a v horším případě se při tom zraníte!
