Naratriptan patří do skupiny triptany. Lék je účinný proti migréna a shluk bolesti hlavy.
Co je naratriptan?
Naratriptan patří do skupiny triptany. Lék je účinný proti migréna a shluk bolesti hlavy. Naratriptan je účinná látka ze skupiny triptanů. Několik různých triptany jsou k dispozici v Německu. Selektivní serotonin agonista naratriptan byl vyroben v 1990. letech britskou farmaceutickou společností GlaxoSmithKline. Naratriptan, který vstoupil na trh v roce 1997, byl nejslabším triptanem, protože měl způsobovat méně nežádoucích účinků než jiné triptany. Po určitou dobu představoval naratriptan jediný triptan v Evropě, který již nebyl vydáván na lékařský předpis, a to při vhodně nízké dávce 2.5 miligramu na tabletu. Naratriptan ve formě přípravku Formigran je tedy možné zakoupit v lékárnách na přepážce od roku 2006. V roce 2012 byly na trh uvedeny také bioekvivalentní generika. Naratriptan se používá v migréna pro léčbu akut bolest hlavy během útoku.
Farmakologický účinek
V případě migrény trpí postižené osoby pravidelně typickými bolest hlavy útoky, které se vyskytují hemiplegicky. Přesné procesy během a záchvat migrény v těle existují dodnes jen předpoklady. Během útoku se v rámci systému uvolňují vazoaktivní látky krev plavidla z mozek. Poslové látky způsobují krev plavidla dilatovat a aktivovat sousední nervová vlákna. To způsobuje zánět, což vede k podráždění citlivých nervových zakončení na krev plavidla. Výsledkem je emise bolestivých signálů na důležité mozek přepínací centra. Dotčené osoby prožívají těžké stavy bolesti hlavy, nevolnosta nevolnost. Naratriptan je považován za selektivního agonisty při serotonin receptory jako 5-HT1B a 5-HT1D. Tyto receptory se nacházejí presynapticky na neuronech (nervové buňky) a mozkových cévách. Když záchvat migrény dojde, naratriptan má schopnost aktivovat receptory. To umožňuje krevní cévy uvnitř mozek omezit na jejich normální velikost, což má za následek útlum přenosu bolest. V tomto procesu je látka posla serotonin je ovlivněna. Kromě toho se uvolňuje méně zánětlivých mediátorů. Vzhledem k tomu, že naratriptan je považován za velmi dobře snášen, je vhodný pro terapie pacientů, kteří přicházejí do styku s triptanem poprvé. Doporučuje se také pro mladé a citlivé pacienty. The nástup akce a utlumení bolest hlavy nastává v období asi jedné hodiny. Maximální účinek nastává přibližně po čtyřech hodinách, proto by měl být naratriptan užit co nejdříve. Další výhodou naratriptanu je, že opakované bolesti hlavy se vyskytují pouze u 19 procent všech pacientů. Navíc se ukázalo, že doba působení serotoninového agonisty je delší než u jiných triptanů.
Lékařské použití a použití
Nejdůležitější indikací pro naratriptan jsou bolesti hlavy související s migrénou. V této souvislosti je účinná látka vhodná k léčbě migrénových záchvatů s aurou nebo bez aury. Aura je, když záchvat migrény je doprovázen poruchami zraku, poruchy řeči nebo paralýza. Naratriptan však není vhodný k trvalé léčbě migrény, proto by jeho použití mělo být omezeno na dobu trvání záchvatu. Naratriptan by měl být také používán, pouze pokud je potvrzena diagnóza migrény. Kromě toho by neměla být přítomna žádná další onemocnění mozku. Kromě toho se naratriptan používá k prevenci kazetové bolesti hlavy.
Rizika a vedlejší účinky
Obecně lze naratriptan klasifikovat jako dobře snášen. Nežádoucí účinky se proto projevují relativně zřídka. Nejčastější nepříznivé účinky zahrnovat malátnost, nevolnost, zvracení, ospalost, pocit horka, brnění a závrať. V některých případech může dojít také k bušení srdce, pomalejšímu srdečnímu rytmu, zvýšení krevní tlak, poruchy vidění, pocity tlaku, bolest, angína záchvaty, svědění, kopřivka, otoky, stejně jako alergické šok. V nejhorším případě dokonce a srdce útok je v oblasti možností. Existuje podezření, že některé nežádoucí účinky jsou výsledkem záchvatu migrény. Pokud se naratriptan užívá příliš dlouho, existuje riziko zhoršení příznaků, které se může projevit pravidelnými bolestmi hlavy. Použití naratriptanu se považuje za nevhodné, pokud pacient trpí formami migrény, jako je bazilární migréna způsobená průtokem krve, hemiplegickou migrénou nebo paralýzou očních svalů. Mezi další kontraindikace patří dříve utrpěné srdce záchvaty, srdeční choroby v důsledku sníženého průtoku krve, oběhové poruchy končetin, mrtvice, renální dysfunkce, jaterní dysfunkce a přecitlivělost na účinnou látku. Kromě toho by pacienti neměli být starší než 65 let. Dosud existuje jen málo důkazů o tom, že je lék vhodný k použití během těhotenství. Lék na migrénu by měl být v zásadě používán pouze u těhotných žen se souhlasem lékaře. Protože také není známo, zda může naratriptan přecházet do mateřské mléko, doporučuje se, aby dítě nebylo kojeno do 24 hodin po správa drogy. Naratriptan by neměl být podáván současně s přípravkem náhodné alkaloidy. Existuje tedy riziko křeče Koronární tepny. Současné užívání naratriptanu a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu by dále mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem lékaře. Jinak může existovat riziko nebezpečné serotoninový syndrom.
