Diagnóza Alzheimerovy choroby

Synonyma v širším smyslu

Diagnostika Alzheimerovy choroby, diagnostika demence, Alzheimerova diagnostika

Podle ICD-10, mezinárodní klasifikace nemocí, diagnóza Alzheimerovy choroby zahrnuje detekci a demence syndrom (paměť porucha, alespoň jedna další porucha kognitivní výkonnosti, omezení relevantní pro každodenní život) a komplexní diagnostika vyloučení. Neuropsychologické testy, jako je Mini-Mental-State-Examination (MMSE), jsou vhodné pro včasnou diagnostiku demence syndrom. Zkouška zaznamenává celkem 11 jednotek za 10-15 minut, pokrývající funkční oblasti orientace, paměť, řeč a vyšetření vrstveného obrazu pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování (CT a MRT) ukazuje typický obraz smršťování (atrofie) mozek, zejména v oblasti čelních, spánkových a temenních laloků se zvětšením dutin (komor) naplněných mozkovou tekutinou (mozkomíšní mok).

Zobrazování je důležité k vyloučení jiných příčin demence syndrom. Relativně nový postup (PET = pozitronová emisní tomografie) může ukázat změněný energetický metabolismus postiženého mozek oblastech. PET dokumentuje sníženou spotřebu glukózy ve frontálních, temporálních a parietálních lalocích. EEG je buď netypické, nebo vykazuje pomalejší základní rytmus.

Diferenciální diagnostika Alzheimerovy choroby

Je důležité odlišit Alzheimerovu chorobu od ostatních příčiny demence, které mohou být snáze léčitelné. Tyto zahrnují oběhové poruchy z mozek (druhá nejčastější příčina demence), infekce, nemoci ze skladování (např Wilsonova nemoc), nedostatek vitaminu, alkoholicko-toxická demence a další onemocnění mozku, jako je Parkinsonova choroba. Někdy také dochází k relativně velkému překrývání ve vzorcích příznaků Alzheimerova demence a deprese.