Diagnóza
MRI poskytuje ošetřujícímu lékaři konečně spolehlivou diagnózu. MRI je schopen vykreslit měkké tkáňové struktury těla tak přesně, že roztržená šlacha lze zobrazit. Dále lze předpokládat, že předchozí zdravotní historie a vyšetření těžko povolí jakoukoli jinou možnost.
Kromě typické situace původu v důsledku přetížení existuje i pohled na stehno v bočním srovnání a informace o pacientovi o průběhu nehody i o náhlé střelbě bolest a výsledná ztráta funkce. A hematom na přední straně stehno těsně nad kolenem také velmi dobře zapadá do obrázku a čtyřhlavý sval prasknutí šlachy. Tyto indikace jsou obvykle dostatečné jako indikace, takže MRI slouží pouze jako závěrečná kontrola.
Jak již bylo uvedeno, MRI stehenní kosti slouží jako důkaz přítomnosti prasknutí šlachy, protože je obzvláště dobře schopen prokázat měkkou tkáň. Ruptury lze proto detekovat velmi dobře. Ve srovnání s CT existují dvě hlavní výhody, pokud jde o prasknutí šlachy.
Na jedné straně je MRI schopen zobrazit měkké tkáně mnohem podrobněji, což je způsobeno zobrazovací technikou. Zatímco CT pracuje s rentgenovými paprsky a detekuje tak různé hustoty materiálů, MRI pracuje s technologií, která je schopna detekovat odlišný obsah vody v látce. Nejsou potřeba žádné rentgenové paprsky, a proto MRI neprodukuje pro lidské tělo prakticky žádnou radiační expozici.
Nevýhodou MRI je však to, že samotné vyšetření trvá mnohem déle. Zkoumání stehno trvá asi 5 minut. Během vyšetření by měl pacient držet stehno co nejvíce v klidu, aby nedošlo ke snížení ostrosti obrazu. Více obecných informací o MRI naleznete zde.
Konzervativní léčba
U neúplných prasknutí šlachy může být indikována konzervativní léčba. V tomto případě je pacient jednoduše uveden léky proti bolesti po akutní události a pokus o odstranění hematom tak rychle, jak je to možné. Pokud si však pacient přeje více cvičit, měla by být neúplná ruptura ošetřena také chirurgicky.
Naproti tomu úplná ruptura je vždy léčena chirurgicky - jedinou výjimkou jsou lidé, u nichž nelze očekávat, že takovou operaci podstoupí kvůli svému stavu zdraví, nebo lidé, kteří nutně nevyžadují aktivní strečink kolena. Ti, kterých se to týká, pak mohou své hýbat noha znovu. Ačkoli se při prodloužení kolena zachovává snížení síly, mohou postižené osoby běžně řídit svůj každodenní život a nevykazují narušený vzor chůze.
Ortéza je zvláště důležitá při následné péči o prasknutí šlachy, aby se zabránilo přetížení nebo přetížení šité šlachy. Ortéza je jakousi vodicí klecí pro kolenní kloub. Rozkládá se přes stehno a níže noha a pomáhá udržovat koleno v pevném úhlu.
Tím se zabrání tomu, aby se koleno příliš ohýbalo, což by mohlo podpořit novou rupturu. V závislosti na modelu ortézy lze úhel flexe kolena upravit tak, aby se šlacha postupně přizpůsobovala flexi. Úhel se poté zvyšuje v týdenních nebo dvoutýdenních intervalech, dokud není dosaženo přibližně předoperační pohyblivosti. Obvaz může následně poněkud zvýšit stabilitu kolena. Může se nosit například při sportu a kromě mírného stabilizačního účinku zajišťuje pocit ochrany postižených - jinými slovy slouží jako alespoň také psychologický ochranný faktor.
Všechny články v této sérii:
