Jak nebezpečný je zánět Trochater Major?
Zánět většího trochanteru je obvykle způsoben zánětem šlachy a bursa v této oblasti. To lze obvykle dobře léčit protizánětlivými látkami léky proti bolesti, fyzioterapie a fyzikální terapie a rychle se uzdravuje. Chirurgický zákrok je nutný, pouze pokud bolest je velmi těžký.
Osoby trpící zánětem v oblasti kyčle si všimnou bodnutí nebo tažení bolest v oblasti kyčle hned na začátku onemocnění. Za určitých okolností to bolest může vyzařovat do spodní, boční stehno. Pokud zánětlivé procesy nejsou příliš výrazné, bolest je vyvolána hlavně pohyby kyčelní kloub.
Důvodem je skutečnost, že při pohybu kyčle dochází ke tření mezi jednotlivými částmi kloubu a vytváření napětí v oblasti kloubu šlachy. Zvláště při ohýbání a strečink ο kyčelní kloub během chůze lze vyvolat typické příznaky zánětu většího trochanteru. Výrazný zánět většího trochanteru může způsobit silnou bolest i v klidu.
Výrazné přehřátí povrchu kůže horní, boční stehno je také jedním z typických příznaků zánětu většího trochanteru. Navíc zarudnutí vyskytující se v této oblasti může naznačovat zánětlivou změnu. Kromě toho je normální rozsah pohybu v přítomnosti zánětu většího trochanteru významně omezen.
Během vyšetřeníbolest lze vyprovokovat poklepáním na trochanter. Větší trochanter je velký hmatatelný kostní výběžek na vnější straně stehno, který slouží jako výchozí bod pro šlachy různých svalů. Mohou způsobit různé nemoci a stavy bolest v kyčli v oblasti většího trochanteru. Jednou z možných příčin je zánět šlach, tzv. „Inzerční tendinopatie“.
Přísně vzato se jedná o vložení šlachy zánět šlach. Větší trochanter slouží jako připevňovací plocha celkem 5 svalům. Patří mezi ně musculus gluteus medius a minimus, musculus piriformis, musculus obturator internus a nakonec musculi gemelli.
Zánět v oblasti šlachových úponů těchto svalů může vést k bodnutí bolest v kyčli, který vyčnívá hlavně na vnější stranu stehna. Kromě toho lze v této oblasti méně často pozorovat zarudnutí a otoky. Ve většině případů je ovlivněna šlacha Musculus gluteus medius.
O něco méně často dráždí šlachy vliv na Musculus gluteus minimus. Rovněž zde mohou způsobit bodavou bolest degenerativní procesy nebo malá poranění v oblasti šlachy. Další příčinou bolesti ve větší trochanterické oblasti je bursitida.
Ve větším trochanteru jsou tři burzy, které působí jako druh „polštáře“ mezi svaly a povrchem kosti. Rovnoměrně rozdělují tlak a tření na okolní šlachy, svaly a kosti, takže jsou možné plynulé pohyby. Zánět burz je obvykle bolestivý a může být způsoben nesprávným nebo nadměrným namáháním kyčle nebo úrazy.
Další příčinou bolesti ve větší trochanterické oblasti je tzv. „lusknutím kyčle"(coxa saltans). Větší trochanter má vláknitý trakt zvaný iliotibiální trakt. Části tohoto vláknitého traktu mohou klouzat po větším trochanteru na příliš malou vzdálenost, takže se během pohybu prakticky zasekne. Kromě občasné bolesti je slyšet i jasně slyšitelné a hmatatelné praskání na boku. Bolest se objevuje zejména v případě dalšího podráždění nebo zánětu v této oblasti.
Všechny články v této sérii:
