Diagnóza ucpaných jater
Diagnóza přetíženého játra lze vyrobit relativně snadno. Na jedné straně zdravotní historie zahrnuje typické příznaky pravice srdce selhání a játra dysfunkce (viz níže). Přetížení krk žíly jsou také obvykle viditelné v vyšetření; v pokročilých stádiích onemocnění lze také detekovat příznaky cirhózy, jako je voda v břiše (ascites).
Při laboratorním chemickém vyšetření došlo k nárůstu játra hodnoty a také zvýšený pro-BNP jako marker pro srdce selhání je zobrazeno ultrazvuk vyšetření jater potvrzuje podezření; zde je jasně vidět přetížení jaterních žil. Dále an ultrazvuk zkouška srdce by mělo být provedeno také k posouzení čerpací funkce pravého srdce. Sonografie (ultrazvuk) jater je dobrá metoda pro diagnostiku a ucpaná játra.
Projekt ucpaná játra žíly jsou jasně rozšířené, což je vidět na játrech žíla okna i do okolí. Podřadný vena cava je také jasně rozšířen. Dýchání modulace je pozastavena, tj. průměr krev plavidla již se nemění s inhalace a výdech.
Projekt krev plavidla jsou vždy maximálně rozšířeny vysokým plnicím tlakem. Samotná tkáň jater může být také dobře hodnocena v sonografii. V závislosti na závažnosti poškození se při sonografii získá typický obraz.
MRI jater v případě ucpaná játra je ve skutečnosti zřídka nutné. Jasnou diagnózu lze ve většině případů stanovit pomocí sonografie. Pokud naopak pravé srdce pumpuje normálně a existuje podezření, že příčinou ucpaných jater je okluze jaterních žil kvůli trombóza (Budd-Chiariho syndrom), pak může být užitečné MRI jater.
Tímto způsobem mohou být jaterní žíly zobrazeny v jejich dalším průběhu a tromboticky okluze z plavidla lze detekovat. V případě pravidelné ucpané jater v kontextu vpravo selhání srdce, MRI vyšetření jater není nutné. Typické pro přetížená játra je vždy zvýšení hodnoty jater, zejména transamináz.
Pokud je zvýšení transamináz způsobeno přetížením, je GOT obvykle vyšší než GPT. Hodnoty jsou často jen diskrétně zvýšené, ale mohou také vzrůst na tisíce. Se zvyšující se dysfunkcí jater se zvyšuje bilirubin je také vidět.
Projekt Rychlá hodnota kapky. Úroveň amoniaku v krev může být zvýšena. Značka pro selhání srdce je pro-BNP, lze jej měřit také v krvi. Vpravo selhání srdce bylo by to zvýšené.
Všechny články v této sérii:
