Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.
- Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - diagnostická metoda volby v primární a následné diagnostice akutní divertikulitidy [směrnice: S2k]:
- Echo-chudé, zpočátku asymetrické zesílení stěny (> 5 mm) se zrušením stratifikace stěny, nízkou deformovatelností pod tlakem a zúžením lumenu,
- (V závislosti na vytlačování kauzálního fekálního kolitu („fekální kameny“) je variabilně echo-špatná prezentace zaníceného divertikulu obklopeného
- Echogenní retikulární čepička (perikolická zánětlivá reakce tukové tkáně) a
- Příležitostné zánětlivé cesty s nízkou ozvěnou
- Počítačová tomografie (CT) břicha (CT břicha) s iv a rektálním kontrastem - jako metoda volby; diagnostické příznaky zahrnují:
- Zesílená stěna tlustého střeva
- Zhutněná okolní tuková tkáň
- Zesílení fascie
- Pokud je to nutné, akutní komplikace, jako jsou abscesy (enkapsulovaná akumulace hnis; asi 15% pacientů s ak divertikulitida) a perforace („perforace“ dvojtečka).
Srovnání břišní ultrasonografie versus počítačová tomografie: citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno použitím postupu, tj. dojde k pozitivnímu nálezu) 100% (CT 98%); specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti jsou zdravými lidmi, kteří nemají danou chorobu, také procedura detekována jako zdravá) pro oba postupy 97%.
volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostikaa povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Magnetické rezonanční zobrazování břicha (břišní MRI) - indikováno jako alternativa k CT, zejména u mladších pacientů a těhotných žen (možné údaje o zesílení stěny, luminální stenóze, zánětu perisigmoidního tuku, abscesech, perforaci).
- CT angiografie (zobrazovací technika v medicíně, kterou lze použít k vizualizaci krev plavidla v těle) a konvenční angiografie (+ DSA) - v případě aktivního krvácení k lokalizaci divertikulárního krvácení.
- Rentgenové snímky s kontrastním médiem (KE) [by se již neměly používat k diagnostice divertikulitida].
- Kolonoskopie (kolonoskopie) - není možné vyjádřit se k rozsahu zánětu; Upozornění (varování): nemělo by se dělat v akutním stadiu kvůli riziku iatrogenní perforace tlustého střeva (lékařem vyvolaná „propíchnout“Z dvojtečka)! Plánované kolonoskopie by mělo být provedeno po divertikulitida se uzdravil (obvykle po 4–6 týdnech). Poznámka: Protože u pacientů s akutní divertikulitidou existuje 1.9násobné riziko kolorektálního karcinomu rakovinavýzva kolonoskopie by měla být provedena po odeznění akutního zánětu.
