Alzheimerova choroba: Diagnostické testy

Povinný diagnostika zdravotnických prostředků.

• Zobrazování magnetickou rezonancí lebka (kraniální MRI, kraniální MRI nebo cMRI) pro základní diagnostiku - k vyloučení lézí zabírajících prostor a k hodnocení příznaků atrofie Poznámka: Specifičnost strukturální MRI je příliš nízká na základní diferenciaci AD nebo frontotemporální demence z jiných neurodegenerativních demencí. Kromě zobrazování (rozsah a umístění cévních lézí) by se ke stanovení cévních nálezů měla použít historie, klinické nálezy a neuropsychologický profil. demence. Stupeň doporučení B
• Počítačová tomografie z lebka (kraniální CT, kraniální CT nebo cCT) pro základní diagnostiku (pokud MRI není k dispozici) - k vyloučení lézí zabírajících prostor a k posouzení známek atrofie.

volitelný diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření, laboratorní diagnostika a povinné diagnostika zdravotnických prostředků - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky nebo pro vyloučení komplikací.

• Encefalogram (EEG; záznam elektrické aktivity systému mozek) - pro podezření na záchvaty, deliriumCreutfeldt-Jacobova choroba.
• PET nebo SPECT k detekci dopaminergního deficitu lze použít v klinicky nejasných případech k diferenciální diagnostice demence s Lewyho tělísky vs. demence s jiným než Lewyho tělísky:
  • Jednofotonová emisní tomografie (SPECT) vhodná pro diagnostiku AD i lobárních demencí; upozornění: dostupnost, nedostatek studií.
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) měřeno fluorodeoxyglukózou (FDG) -PET; možná také PET-MRI - in vivo detekce plaků amyloidu beta u pacientů s AD amyloidem PET možná [hypometabolismus v mozek měřeno fluorodeoxyglukózou nebo vizualizace β-amyloidových plaků specifickými radiofarmaky] Jeskyně! Pozitivní sken amyloidu se nerovná diagnóze AD. Pozitivní detekce amyloidů pomocí PET musí být interpretována v celkovém kontextu, zejména s ohledem na klinické nálezy a další informace o biomarkerech. Poznámka: Pozitivní nález PET amyloidu může naznačovat podklad Alzheimerova nemoczatímco negativní nález PET amyloidu může být proti základní Alzheimerově chorobě.
• Dopplerova sonografie (ultrazvukové vyšetření, které dokáže dynamicky vizualizovat tok tekutin (zejména průtok krve)) krčních tepen (krčních tepen) - indikováno v přítomnosti dalších cévních (cévních) problémů
• Transkraniální magnetická stimulace (TMS): postup, při kterém je neporušeným způsobem generován elektrický proud bezbolestně lebka (transkraniálně) v mozek tkáň pomocí kolísavých magnetických polí, čímž spouští neuronální akční potenciály - pro diferenciální diagnostika Frontotemporální demence (FTD) / Morbus Alzheimerova nemoc; postup dokáže detekovat Alzheimerovu chorobu a FTD s citlivostí (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění zjištěno aplikací postupu, tj. pozitivní nález) 91.8% a specificitou (pravděpodobností, že ve skutečnosti zdraví pacienti, kteří mají nemoc v testu také zjištěno, že jsou zdraví) 88.8%. tj. dojde k pozitivnímu nálezu) 91.8% a specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu zdraví zdraví lidé, kteří danou chorobu nemají) také 88.6

Pravděpodobná nebo možná demence u Alzheimerovy choroby s důkazem patofyziologického procesu Alzheimerovy choroby: