Kontraindikace
Implantace protézy disku není všelékem na odstranění zad bolest. Naopak, nejvíce degenerativní nemoci páteře jsou kontraindikací k implantaci protézy disku. Důvod je celkem jednoduchý: implantace protézy disku pouze eliminuje záda bolest způsobené samotným nemocným diskem.
Z tohoto důvodu je předpokladem pro zavedení protézy disku to, že nesmí být přítomna žádná další onemocnění páteře související s opotřebením, která by mohla být příčinou nebo příčinou zády bolest. V těchto případech se používají jiné chirurgické postupy. V opačném případě nemůže být právě tak malá a levná operace úspěšná a bolest před operací zůstane téměř nezměněna nebo se poté ještě zhorší. Mezi kontraindikace patří
- Akutní herniovaný disk bederní páteře (nepřiměřený chirurgický zákrok)
- Osteoporóza (nebezpečí zhroucení meziobratlové ploténky do sousedních těl obratlů)
- Pokročilý věk (většinou dodatečné opotřebení jiných struktur těla obratle, často špatná kvalita kostí)
- Sklouznutí obratlového těla (spondylolistéza (léčba bolesti se neléčí))
- Opotřebení páteřních kloubů (spondylartróza (příčina bolesti se neléčí))
- Stenóza páteřního kanálu (příčina bolesti není léčena)
Výhody protézy disku
Až donedávna byl klasický chirurgický zákrok pro disk vyvolaný bolest v zádech (bez herniovaného disku!), stejně jako u akutních herniovaných disků v krční páteři, byla výztužná operace páteře s odstraněním disku a fúzí těl obratlů navzájem. Toto je zavedený postup s dobrými chirurgickými výsledky.
Hlavní nevýhodou tohoto chirurgického zákroku, zejména v bederní páteři, je větší trauma ve srovnání s implantací diskové protézy, protože operace se provádí na zádech prostřednictvím svalu a vazivového aparátu páteře. Výsledkem je delší doba zotavení (rehabilitace) pacienta ve srovnání s implantací protézy disku. Největší výhodou protézy disku je zachování přirozené pohyblivosti páteře.
Z následujícího důvodu: Ztužující operace na páteři naruší přirozený přenos síly v páteři a přetíží velmi meziobratlové ploténky přiléhající k vyztužené páteři. Výsledkem může být obnovený disk bolest v zádech v důsledku předčasného opotřebení (následné degenerace). Vyšetřování krční páteře ukázalo, že meziobratlové ploténky v bezprostřední blízkosti a tělo obratle fúze jsou načteny v průměru o 73% více než obvykle.
Pohyb meziobratlový disk protéza je určena k přirozenému zatížení všech částí páteře a prevenci následné degenerace sousedních segmentů. Dlouhodobé studie o této problematice stále chybí. Mobilita meziobratlový disk protéza je dána minimálně a nejméně po 1 roce je v průměru 8 ° pro segment L5 / S1 a 10 ° pro segment L4 / 5. Do jaké míry lze tuto mobilitu v průběhu let udržet, není zatím jisté. - Meziobratlová ploténka
- Tělo obratlů
- Mícha
- Zasunutý disk
